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小孩每次大便前肚子疼是怎么回事
补充说明：小孩每次大便前肚子疼是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩每次大便前肚子疼可能是小儿肠系膜淋巴结炎、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性腹痛、肠易激综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.小儿肠系膜淋巴结炎
小儿肠系膜淋巴结炎是由多种致病因素如病毒、细菌等引起的回肠远端淋巴结肿大的炎症性疾病，当患儿处于发病期时，由于炎症因子刺激，可能会出现腹部疼痛的症状。如果确诊为小儿肠系膜淋巴结炎，可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜层受到长期慢性的炎症反应，引起胃部平滑肌收缩痉挛，进而引发疼痛。此外，胃黏膜充血水肿也会对神经产生一定的刺激作用，从而诱发疼痛的发生。针对慢性浅表性胃炎所引起的疼痛症状，患者可以遵医嘱服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物来缓解不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜的炎症和损伤，导致胃排空障碍，食物在消化过程中产生的气体会导致腹胀和疼痛。此外，幽门螺杆菌还会分泌一些毒素和酶类物质，这些物质会对胃壁造成直接刺激，引起局部组织发生炎症反应，进而引发疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片+胶体果胶铋胶囊；或者雷贝拉唑钠肠溶片+克拉霉素分散片+替硝唑片+铝碳酸镁咀嚼片。
4.功能性腹痛
功能性腹痛是指腹痛的原因不能用器质性病变来解释，可能与中枢神经系统敏感性增加有关。当孩子处于紧张、焦虑的状态下，大脑皮层功能活动减弱，自主神经功能紊乱，此时就会出现腹痛的情况。对于功能性腹痛的孩子，家长可以通过让孩子听音乐、做游戏等方式转移注意力，减轻压力，改善腹痛症状。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适为主要症状的功能性胃肠病，其发病机制尚不完全清楚，可能涉及遗传、精神心理障碍、内脏高敏感性等多种因素。这些因素可能导致肠道运动异常、肠道通透性增高以及脑-肠轴交互作用异常，进而引发腹痛等症状。针对肠易激综合征所致的腹痛，可遵照医生的意见给予解痉止痛药，如匹维溴铵片、硫酸阿托品片等。
建议关注孩子的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，保证充足睡眠。必要时，可在医师指导下完善相关检查，包括血常规、粪便常规加隐血试验、胃镜检查等，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-04-03 22:14
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肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。该病多见于7岁以下的小儿。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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