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肠穿孔怎么保守治疗
补充说明：肠穿孔怎么保守治疗
a******W 2022-05-11 18:41
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肠穿孔保守治疗可采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持、腹腔穿刺引流等措施。
1.禁食
通过禁止进食来减少肠道压力和进一步损伤。适用于肠穿孔患者以防止食物残渣引起的炎症加剧。
2.胃肠减压
利用胃肠减压管引出胃肠道气体和液体，减轻压力。对于缓解因消化道梗阻导致的压力增高具有积极作用。
3.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类等预防感染。适合于预防肠穿孔后可能发生的细菌移位相关并发症。
4.营养支持
提供必要的营养成分以维持生命活动需要。确保在无法正常进食时仍能获得足够的营养是必须的。
5.腹腔穿刺引流
通过腹腔穿刺引流术将积聚在腹腔内的液体排出，降低压力。此方法可用于急性腹膜炎引起严重腹胀及中毒症状者。
在实施上述保守治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是腹痛程度和频率。若发现穿孔未停止漏气或漏液，应立即考虑手术修补以免加重病情。
2024-03-28 01:15
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下，积聚痞块。
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