首页> 外科> 胃肠外科> 肠穿孔> 肠穿孔保守治疗10天

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肠穿孔保守治疗10天后出现穿孔,可采取肠穿孔、腹膜炎、穿孔修补术、抗生素治疗、禁食水等治疗措施进行治疗。
1.肠穿孔
肠穿孔时,由于肠道内容物进入腹腔引起炎症反应,使用抗生素可以控制感染。常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等。此方法适用于因溃疡病导致的小型穿孔且无明显腹膜刺激征者。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌引起的腹腔内脏器病变,通过应用抗生素可抑制或杀死致病菌,减轻炎症反应。常用抗生素有青霉素G、克林霉素等。此方法适合急性化脓性阑尾炎并发穿孔、绞窄性肠梗阻等情况。
3.穿孔修补术
穿孔修补术是用于修复胃肠壁上的小孔以防止进一步损伤,手术有助于恢复消化道完整性。该手术主要用于治疗较大的或复杂的穿孔如外伤后所致的胃及十二指肠穿孔。
4.抗生素治疗
抗生素治疗能够杀灭或阻止细菌繁殖,减少毒素产生,从而预防继发性腹膜炎的发生。对于存在潜在感染风险但尚未发生穿孔的患者,如胆囊炎、憩室炎等,也可考虑使用。
5.禁食水
禁食水是为了减少食物残渣对受损肠道的刺激,降低穿孔部位压力,促进愈合。在确诊为肠穿孔后立即执行,并持续至穿孔处完全愈合为止。
术后需密切监测病情变化,定期复查以评估穿孔愈合情况。此外,患者应遵循医嘱调整饮食,从流质开始逐步过渡到正常饮食,避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物,以免影响伤口愈合。

2024-04-26 17:33

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腹膜炎

腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

适用药品

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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

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清热解毒,消炎止痛,舒筋活络。适用于流行性感冒,咽喉炎肺炎,细菌性痢疾,急性胃肠炎,阑尾炎,烧伤,疮疡脓肿蜂窝组织炎

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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

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舒肝利胆,清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛黄疸,以及胆汁反流性胃炎胆囊炎见上述症状者。

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