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二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热
补充说明：二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄可能是由风湿热、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死后并发症、左心房黏液瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热
风湿热是一种自身免疫性疾病，主要侵犯心脏瓣膜，导致炎症和瘢痕形成，进而引起瓣膜僵硬、变形和狭窄。患者可遵医嘱使用阿司匹林进行抗炎治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致，在出生时即存在心脏结构异常，其中包含二尖瓣发育不全或缺失，导致其狭窄。针对复杂先心病的治疗通常需要手术干预，如二尖瓣球囊扩张术或直视下二尖瓣替换术。
3.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指心脏瓣膜由于老化或长期病变而出现功能减退，包括瓣叶增厚、硬化等病理变化，最终导致瓣口狭窄。对于轻微的心脏瓣膜退行性变，可通过生活方式调整来缓解症状，比如戒烟限酒、控制体重等。
4.心肌梗死后并发症
心肌梗死后可能出现局部组织坏死、纤维化或钙化斑块形成，这些病变可能导致心室壁膨胀受限，继而导致二尖瓣前叶根部向左房移位并发生粘连，从而引起瓣口狭窄。若确诊为心肌梗死后并发二尖瓣狭窄，则需及时就医接受专业治疗，例如冠脉支架植入术。
5.左心房黏液瘤
左心房黏液瘤是由心腔内异常产生的肿瘤样物质所引起的疾病，当瘤体阻塞二尖瓣口时，会导致血液流动受阻，诱发二尖瓣狭窄。针对此类患者的治疗主要是通过外科手术切除肿瘤，常见手术方式有经皮导管消融术、微创介入射频消融术等。
建议定期监测血压、心率和心电图，以评估病情进展。必要时，还可进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-18 22:35
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
