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老人下肢麻木无力是什么原因
补充说明：老人下肢麻木无力是什么原因
a******W 2022-05-12 18:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人下肢麻木无力可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、多发性肌炎、糖尿病周围神经病变、脊髓亚急性联合变性等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫邻近的神经根，导致神经传导功能障碍，引起下肢麻木和无力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压。此时可能会出现腰部疼痛、坐骨神经痛等症状，进而可表现为下肢麻木无力的情况。对于存在明显症状且药物保守治疗无效者，可考虑微创手术如椎板切除减压术进行治疗。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性肌肉病，主要累及横纹肌，可导致肌肉无力和萎缩。如果炎症反应波及到运动神经元，则可能导致下肢麻木无力的症状。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙、环磷酰胺等糖皮质激素类药物以及环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞受损，长期的损伤累积会导致神经纤维发生退行性改变，从而影响神经信号的传递，使感觉和运动功能受到干扰，出现下肢麻木和无力的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等控制血糖水平，以减轻神经病变的程度。
5.脊髓亚急性联合变性
缺乏维生素B12会影响核酸合成，进而影响神经元的功能，导致脊髓亚急性联合变性的发生。这种疾病会造成脊髓后索、侧索和周围神经系统的损害，包括下肢麻木和无力。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射方式给予，例如维生素B12片、维生素B12注射液。
针对下肢麻木无力的老年患者，建议定期进行神经系统体检、磁共振成像等相关检查，监测病情变化。同时，应避免长时间保持一个姿势，以免加重不适症状。
2024-04-22 14:02
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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