发病时间：不清楚
为什么白天体温正常,晚上就37.4度
补充说明：为什么白天体温正常,晚上就37.4度
a******W 2022-04-24 22:34
甲状腺功能亢进症 结核病 巨球蛋白血症 恶性肿瘤 甲状腺激素
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医生回答(1)
白天体温正常,晚上体温37.4度可能是自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能亢进症、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致体温调节中枢异常，引起夜间体温升高。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能活动，当其功能紊乱时会导致体温调节异常。针对自主神经系统功能紊乱的治疗通常包括心理行为疗法、药物管理等方法，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类药物等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高而引起的一系列高代谢综合症。此时身体处于一种高度活跃状态，新陈代谢加快，产热量增加，因此会出现夜间体温升高的现象。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵袭机体后，免疫系统为抵抗病原菌入侵所产生的一系列炎症反应，使体温调定点上移，从而出现发热的情况。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗，如利福平胶囊、异烟肼片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中单克隆IgM水平升高，导致自身抗体产生增多，这些自身抗体可能会影响体温调节中枢，进而引起夜间发热。巨球蛋白血症的治疗通常需要应用化疗药物来控制病情，如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的肿瘤组织坏死后释放出致热源，刺激下丘脑前部体温调节中枢，使体温调定点上升，进而引起发热。恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及靶向治疗等，其中靶向治疗常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
建议关注夜间低血糖的风险，特别是对于糖尿病患者，可通过指尖采血监测血糖水平。必要时，医生可能会推荐进行睡眠障碍相关检查，例如多导睡眠图以评估是否存在睡眠呼吸暂停等问题。
2024-03-24 22:30
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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