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做心脏支架后的复查
补充说明：做心脏支架后的复查
a******T 2010-03-04 03:09
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
您好，冠心病支架术后生活方式要调整，如果病人有抽烟，需要劝告病人戒烟；如果病人有高血压，需要降压治疗；如果病人有糖尿病，严格要进行糖尿病治疗；如病人有肥胖，就需要减肥。冠心病支架术后同时要维护支架，就需要抗血小板治疗，比如氯吡格雷、阿司匹林，一定得按时服用，氯吡格雷一般应该用一年左右，阿司匹林一般需要终生服用。要保证支架放入以后要运营正常，很多人都认为支架放入之后就会万事大吉，实际上还会发生血栓形成，所以，抗血小板治疗非常重要。冠心病支架术后要注意复查，支架术后一年最容易发生冠脉的再次狭窄，所以患者术后要注意复查，更重要的是在术后半年到一年期间加紧复查时间，如果临时出现什么胸闷等症状也要及时到医院检查尽早明确是新病变还是支架病变。
2018-12-14 18:36
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
冠心病患者安装支架后, 血管仍可能再次发生狭窄, 以往安装普通支架时，再狭窄的发生率可高达30％。冠心病支架置入后发生再狭窄的原因比较复杂，普遍认为是在做完血管扩张手术后, 由于无法正常恢复，就会产生很多细胞，尤其是平滑肌细胞，增生的细胞就会将血管阻塞。血管再狭窄后往往须要再做多一次搭桥手术或血管成形术。
为了防止支架置入术后再狭窄，医学界发明了一种能够制止细胞分裂的新方法"药物涂层支架",这种支架在用以扩充病人血管的支架涂上一种药物（雷帕霉素，又称西罗莫司),而支架上的药物可以缓慢释放,该药物能抑制不正常细胞的生长。这样一来,血管就不会被细胞阻塞，也不会变窄了。
药物支架这项新技术尤其会使糖尿病患者受惠,因为在糖尿病患者中,再狭窄的发生率明显高于普通患者。据统计，超过一半的糖尿病患者在放置了普通支架后还是会遇到血管再度被阻塞的问题。此外，血管狭小的病人也是采用药物支架的理想对象。药物支架用于冠心病的治疗后，冠脉再狭窄的比例得到了明显下降，据有关统计资料显示，药物支架置入后冠脉再狭窄的比率只有5%左右。也正是由于药物支架的这种良好特性,药物支架治疗已经广泛地应用于冠状动脉狭窄的治疗。
2010-03-04 05:43
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心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2.8%～12%，心脏各部位均可受伤，但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院死亡率以往在枪弹伤为60%，在刀刺伤为15%。
