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丙酮酸转化为乳酸是什么反应
补充说明：丙酮酸转化为乳酸是什么反应
a******W 2022-04-27 17:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
丙酮酸转化为乳酸是无氧呼吸过程中的一个关键反应，可能引起乳酸代谢异常、乳酸积累、肌肉疲劳、呼吸困难等症状，严重时可能导致昏迷，需及时就医。
1.乳酸代谢异常
乳酸是无氧糖酵解过程中的中间产物，在正常情况下会被进一步氧化分解。乳酸代谢异常可能源于遗传缺陷、酶缺乏等。乳酸主要在细胞内产生，通过血液循环运输至肝脏进行代谢。
2.乳酸积累
乳酸积累通常是因为身体无法将产生的乳酸及时转化和排出体外，导致其在体内积聚。乳酸是一种有机酸，当它在血液中积累时，会降低血液的pH值，引发酸中毒，进而出现头痛、恶心等症状。
3.肌肉疲劳
由于丙酮酸转化为乳酸的过程中需要消耗大量的能量，会导致肌肉疲劳。这种症状通常发生在长时间剧烈运动后，患者会出现乏力、肌肉酸痛等情况。
4.呼吸困难
如果乳酸不能被及时利用或者清除，则会引起乳酸浓度升高，从而抑制氧气的摄取和二氧化碳的呼出，导致呼吸困难。表现为感到胸闷、气促，严重时甚至无法正常说话或活动。
5.昏迷
昏迷可能是由乳酸堆积引起的代谢性酸中毒所致，脑部缺氧或电解质紊乱也可能导致昏迷。昏迷通常表示病情危急，此时意识丧失，对外界刺激没有反应。
针对乳酸代谢异常的情况，可以进行血液生化检测以评估乳酸水平，还可以进行基因检测来确定是否存在遗传性代谢障碍。对于昏迷的症状，应立即就医并进行紧急处理，包括建立静脉通路、监测生命体征以及给予适当的氧疗。建议定期进行体检，尤其是对于有家族史的人群，以便早期发现并干预乳酸代谢异常及其他潜在的健康问题。
2024-03-31 07:34
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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