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丙酮酸转化为乳酸是什么反应
补充说明：丙酮酸转化为乳酸是什么反应
a******W 2022-04-27 17:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
丙酮酸转化为乳酸是无氧呼吸过程中的一个关键反应，可能引起乳酸代谢异常、乳酸积累、肌肉疲劳、呼吸困难等症状，严重时可能导致昏迷，需及时就医。
1.乳酸代谢异常
乳酸是无氧糖酵解过程中的中间产物，在有氧条件下可以进入肝脏通过糖异生作用重新合成葡萄糖。如果存在乳酸代谢异常，则会导致乳酸不能及时被利用和清除，从而引起乳酸积累。乳酸主要在肌肉组织中产生，当其无法正常代谢时，会增加肌肉疲劳的风险。
2.乳酸积累
乳酸积累通常是因为身体摄取了过多的碳水化合物，导致细胞无法将产生的乳酸完全氧化成二氧化碳和水，进而造成乳酸在体内积聚。乳酸积累可能导致血液pH值下降，引发肌肉酸痛等不适症状。
3.肌肉疲劳
肌肉疲劳可能是由于长时间度运动导致肌纤维过度使用，能量储备不足，此时机体为了满足肌肉收缩的能量需求，会通过无氧代谢途径来提供能量，产生大量的乳酸。乳酸堆积在肌肉中，使肌肉处于高张力状态，进一步加剧肌肉疲劳的感觉。
4.呼吸困难
乳酸在无氧条件下分解产生大量二氧化碳和氢离子，这些物质会刺激中枢神经系统，引起呼吸加深加快，以尽快排出体内的二氧化碳和氢离子。长期乳酸积累可能导致肺通气功能受损，出现呼吸困难的症状。
5.昏迷
昏迷可能由乳酸积累引起的代谢性酸中毒导致，脑部缺乏足够的氧气供应，影响神经系统的正常功能。昏迷是一种严重的意识障碍，患者对任何刺激均无反应，需要紧急医疗干预。
针对乳酸代谢异常及相关症状，建议进行血液生化检测，包括电解质分析和乳酸水平测定。治疗措施可能包括补充水分、电解质平衡调整以及必要时给予补充电解质溶液。注意避免过量摄入简单碳水化合物，特别是对于糖尿病患者，应合理控制饮食，以免加重病情。
2024-02-04 09:01
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
