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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一般全身换血后需警惕可能出现的溶血反应、贫血、电解质紊乱、凝血功能障碍、感染风险增加等后遗症,建议密切监测并及时就医。
1.溶血反应
溶血反应通常由免疫不兼容导致红细胞破坏加速,当输入的血液与患者自身血液存在免疫学上的差异时,会引起免疫系统的攻击和破坏。这些差异可能来自于ABO血型不兼容或者Rh因子不兼容。溶血反应主要发生在血液循环中,但也可以影响其他器官系统,如肝脏和肾脏。
2.贫血
贫血是由于红细胞减少或红细胞功能异常导致的血液携氧能力下降,进而引发的一系列临床综合征。贫血的发生与铁缺乏、维生素B12缺乏等有关。贫血会导致身体各组织器官供氧不足,心脏需要额外做功来满足机体的需求,长期如此可能导致心肌肥厚。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度失衡,可能会干扰细胞内外离子交换,影响细胞结构和功能。这可能是由于输入的血液中含有过多或过少的特定电解质。电解质紊乱可能导致神经系统、肌肉和心血管系统的问题,包括痉挛、抽搐、心跳不齐等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程受到干扰,可能导致出血不止或形成血栓。输血过程中可能出现交叉配血不合的情况,导致凝血功能障碍。凝血功能障碍可能导致皮下瘀斑、黏膜出血等症状,严重者可出现内脏出血甚至脑出血。
5.感染风险增加
感染风险增加是因为输入的血液可能携带病原体,特别是对于那些接受大剂量输血或有免疫抑制状况的患者而言,感染的风险会进一步增加。感染可能导致发热、寒战、头痛、恶心呕吐、腹泻等症状,严重者可能导致脓毒症、多器官衰竭等。
针对上述症状,建议进行全血细胞计数、尿常规、肝肾功能等相关检查以评估患者的病情。治疗措施可能包括补充缺失的红细胞成分、纠正电解质失衡以及使用抗生素预防感染。患者应密切监测任何新的症状,并遵循医嘱调整饮食,避免高脂肪食物,以免加重脂溶性维生素缺乏引起的贫血。

2024-04-25 22:48

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溶血

溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下,细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。

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