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慢性风湿性心脏病症状
补充说明：慢性风湿性心脏病症状
2022-08-05 18:21
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郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
提问
慢性风湿性心脏病症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血、心律失常、胸痛等。
1、呼吸困难、咳嗽和咯血：早期表现为活动后气短、呼吸困难。呼吸困难逐渐加重，可在休息时或夜间发生。严重时会出现端坐呼吸，咳嗽往往在睡眠中或活动后加重，咳嗽时可将血带入痰中。2、心律失常：活动后可出现心律失常，如心悸、心跳不规则等，常伴有呼吸困难。3、胸痛：表现为阵发性胸部压迫痛或紧张。疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧。疼痛可能发生在疲劳或休息后，持续几分钟。
建议患者生活上避免熬夜和劳累，饮食上注意补充优质蛋白质和维生素，注意休息，劳逸结合。
2022-09-07 21:00
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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