发病时间：不清楚
慢性风湿性心脏病出现偏瘫的症状？
补充说明：慢性风湿性心脏病出现偏瘫的症状？
a******W 2024-01-24 11:54
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性风湿性心脏病患者出现偏瘫时，可能会伴随心力衰竭、脑水肿、意识障碍、运动功能障碍和尿量减少等症状，需要及时就医以评估病情。
1.心力衰竭
由于心脏瓣膜病变导致心脏收缩和舒张功能受损，心肌无法有效泵血，从而影响血液供应。当大脑供血不足时，会引起缺氧和代谢紊乱，进而引发偏瘫。主要涉及大脑皮层和运动神经元，这些区域受到缺血缺氧的影响，可能导致局部肌肉无力或完全麻痹。
2.脑水肿
脑水肿是由于炎症反应或血液循环障碍引起的脑组织液体积聚增加。此时会导致颅内压增高，压迫周围结构包括运动中枢，引起偏瘫。脑水肿通常发生在大脑皮质下白质、基底节区等处，这些区域与运动功能密切相关。
3.意识障碍
意识障碍可能由心力衰竭引起的心脏骤停导致脑部缺血缺氧所致。若患者处于无意识状态，则可能会表现出偏瘫。意识障碍可伴随各种神经系统体征，如瞳孔大小不一、肢体活动受限等，这些都可能是偏瘫的表现。
4.运动功能障碍
运动功能障碍是由脑干损伤导致的，而脑干是控制身体大部分运动的重要部分。这种损伤会影响大脑中控制运动的部分，导致偏瘫。运动功能障碍表现为肌肉力量下降、协调性差等症状，严重时甚至可能出现偏瘫。
5.尿量减少
尿量减少可能与心力衰竭导致肾血流量减少有关。肾脏作为排泄器官，在收到信号后会减少水分的排出，以维持体内水平衡。尿量减少可能伴有尿液颜色深黄、味道重等情况，这是身体为了保存水分而减少尿液产生的表现。
针对慢性风湿性心脏病患者的偏瘫症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏状况。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂或抗凝药，以及必要时的手术干预，如瓣膜修复或置换术。患者应避免剧烈体力活动，保持良好的营养状态，定期监测并调整药物，同时还要注意预防感染，以免加重病情。
2024-05-09 21:25
举报相关问题
向医生提问
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
