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促甲状腺素偏高怎么回事
补充说明：促甲状腺素偏高怎么回事
2022-08-05 18:21
甲状腺素 自身免疫性疾病 甲状腺功能减退症 甲状腺疾病 垂体
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精选回答(2)
任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
促甲状腺素偏高可能是由于垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、长期碘摄入不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体瘤
垂体瘤中的催乳激素细胞腺瘤能分泌过多的催乳激素，导致催乳激素水平升高，进而刺激垂体前叶产生更多的促甲状腺激素。高水平的催乳激素会反馈抑制下丘脑合成和释放释放激素，减少卵泡刺激素和黄体生成素的产生和分泌，从而间接影响甲状腺激素的合成和分泌。对于垂体瘤患者，医生可能会建议进行经鼻内镜垂体瘤切除术以移除肿瘤组织。
2.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲减是由于自身免疫、手术、放射线外照射等种种原因导致的甲状腺组织破坏后，其细胞呈萎缩状态，不能生产足够的甲状腺激素，通过负反馈调节作用，使垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，导致促甲状腺激素偏高的现象发生。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在炎症因子的作用下，会导致甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素大量进入血液中，此时就会出现促甲状腺激素偏低的现象。此外，炎症反应还会刺激垂体前叶，使其持续分泌促甲状腺激素，进一步加重促甲状腺激素偏低的情况。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抗炎作用，有助于控制病情发展。
4.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的甲状腺局部炎症，病毒对甲状腺组织造成一定的损伤，导致甲状腺激素暂时性过高，引起促甲状腺激素偏低。同时，炎症反应也会刺激垂体前叶，使其持续分泌促甲状腺激素，进一步加重促甲状腺激素偏低的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛症状，促进机体恢复健康状态。
5.长期碘摄入不足
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成不足，继而反馈性的使得促甲状腺激素分泌增加，以刺激甲状腺增生肿大并恢复正常的功能。针对缺碘所致者，可通过食用加碘盐以及适量海带、紫菜等含碘食物来补碘，必要时也可遵照医生的意见口服复方碘溶液来进行处理。
需要注意的是，促甲状腺激素偏高可能会影响身体的新陈代谢和体重管理，因此建议定期监测甲状腺功能指标，避免过度摄入含碘食物。另外，促甲状腺激素偏高还可能是其他疾病的信号，建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
2024-04-11 12:49
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尚青华 副主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：中西医结合治疗冠心病，高血压，高脂血症，心律失常等常见心血管疾病
提问
促甲状腺素偏高可能与自身免疫性疾病、环境因素、遗传因素、感染因素等因素有关。
1、自身免疫性疾病：高促甲状腺素是甲状腺功能减退症的特征，包括自身免疫性甲状腺疾病、垂体前叶甲状腺功能减退和由甲状腺疾病引起的甲状腺功能减退，都会导致促甲状腺激素升高。2、环境因素：受环境影响，精神受到很大程度的刺激，过度紧张，饮食不当会导致损伤，脾胃气虚，促甲状腺素升高。3、遗传因素：新生儿主要受遗传因素影响，家族中有疾病会导致甲状腺功能减退，出生后可能会受到遗传因素的影响。4、感染因素：不注意保暖，被风邪侵袭，对身体造成很大影响和伤害，还可能导致促甲状腺激素升高。
建议患者症状一直未得到缓解应及时就医，查明病因对症治疗。
2022-09-05 09:24
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
