首页> 待分诊> 乳酸性酸中毒> 什么情况下引起乳酸性酸中毒

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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通常情况下,乳酸性酸中毒多考虑是药物因素引起的,也不排除是糖尿病、恶性肿瘤等原因引起的,可以根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、药物因素

如果长时间使用碳酸氢钠片等药物,可能会导致体内的乳酸代谢异常,从而引起乳酸中毒。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物辅助改善,平时要遵医嘱定期用药,并且要定期到医院复查。

2、糖尿病

糖尿病是一种代谢性疾病,会导致体内的葡萄糖无法正常代谢,从而引起乳酸中毒。患者可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列吡嗪片等药物辅助改善,平时要注意饮食,可以多吃一些含糖量较低的食物,例如苹果、西红柿等。

3、恶性肿瘤

如果患有恶性肿瘤,可能会导致身体的代谢功能异常,从而引起乳酸中毒。患者可以在医生指导下使用盐酸吡咯替尼片、吉非替尼片等药物辅助改善,如果病情比较严重,可以配合医生通过化疗、放疗等方式进行治疗。

除此之外,也可能是肌肉萎缩、肾功能不全等原因引起的,可以在医院通过检查明确病因后就诊治疗。

2023-06-25 17:36

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乳酸性酸中毒

乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4~1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07~0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般<15∶1,平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L),HCO-3≤10mmol/L,乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时,可确诊为本病。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

复方斑蝥胶囊

破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。

枸橼酸钾缓释片

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

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