发病时间：不清楚
父亲63岁，食道癌术后两个月一直咳嗽，呈白色状，但一直以来都不能喝水喝汤，一喝就呛，到现在医院开出来的药都不能吃。但吃稠状的食物不会，平时就吃稀饭、面条等。上个月查出来是肺炎，查气管镜，支气管上部后壁有溃疡，治疗一段时间有所好转，近段时间又加重，高烧不退，有时咳嗽还有很强的异味，拍增强CT，现右肺部脓疡，医生初步分析是球麻痹或食道跟气管漏，昨天做食管镜，未发现食道漏。昨天插胃管，但在喟食时就咳嗽，医生现在又停止喟食了，打一些营养液。想咨询一下各位专家，我父亲到底是什么症状，如何治疗比较好；还有昨天插入胃管了，为什么一喟食就咳嗽的厉害，跟喝开水样，是不是插错部位到肺里了。很急！！！
补充说明：食道癌术后一直咳嗽，不能喝水一喝就呛，怎么回事？
a******B 2010-09-26 10:48
我要咨询
精选回答(5)
你好，目前存在的问题的确有吸入性肺炎的症状体征，临床疾病与食道癌，食管气管漏的形成有关。另外临床疾病呛咳可能与脑部神经功能失调有关，目前存在的问题可能需要进一步完善检查，结合疾病本身进行治疗，如选择外科手术治疗及放射性技术治疗。建议，目前存在的问题应该不是检查损伤造成，因此不要担心紧张目前存在的问题，需要遵医嘱结合临床进行治疗。
2019-08-26 06:39
举报
赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。
找医生
您好，食道癌术后是有可能咳嗽的，一般不会出现医疗事故，所以不必过于担心，平日可从饮食和药物两方面进行调理。
饮食上要多注意进食营养、清淡易消化的食物，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物，少食多餐，每日6-7顿为宜，避免吃气味过浓或者油腻的食物，多吃点瘦肉、大豆等食物，以炖煮为主要烹饪方式。
药物上建议试试临床上应用广泛且效果突出的人参皂苷rg3，一种天然的抗癌单体中药，得到了科学的验证且被国家所认可。许多临床患者服用后反馈不但病情得到了有效的控制，就连身体也有了明显改善，帮助缓解咳嗽症状的同时降低复发几率，起到预防控制的作用。
2019-02-13 12:34
举报食道癌主要是表现为进行性进食哽咽，及时发现和治疗是很关键的，晚期是导致不能进食的，首选的治疗是手术治疗的，从你说的情况来看是手术后吻合口瘘的可能性是很大的，暂时鼻饲营养，不要从口进食，一段时间后复查一下，具体的医生会根据具体的情况来处理的
2018-01-27 20:44
举报咳嗽、喝水呛等症状都是食道癌患者术后经常出现的症状，一般出现这种情况有两种原因，一、是手术损伤了喉上神经，造成的饮水呛咳。二、是癌肿本身侵犯了喉上神经。建议去医院做个检查。以便对症治疗。食道癌患者及家属可以了解一下五芝菌药，有食道癌型的（功能主治：益气破瘀，解毒散结。用于中、晚期食道癌而致食道狭窄梗阻，吞咽困难，疼痛，噎膈反涎等病症）、经典综合型（适应症：抗癌、提高免疫力、补充抗癌微量元素和营养能量、修复受损基因。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。）等。
2015-04-22 13:28
举报应该是刺激性咳嗽导致的，需要排除病因，使用强效镇咳药物进行治疗。
2010-10-02 10:43
举报相关问题
医生回答(4)
食道癌患者有可能会出现咳嗽，如果食道癌病人的免疫力比较低就有可能会引起肺部的感染，这时就有可能会出现咳嗽。这种情况经过积极的抗感染治疗之后，炎症得到了控制，咳嗽也会减轻。如果食道癌继续发展有可能会直接侵犯气管，或者纵隔转移的淋巴结增大到一定的程度，压迫到气管和支气管，这时也有可能会出现咳嗽。经过积极的抗肿瘤治疗之后肿瘤得到了缩小，咳嗽也会减轻。临床多配合具有抗肿瘤效果的中医药辅助治疗，减轻毒性刺激，提高治疗效果，像药学家富力博士研发的抗癌单体中药水溶性人参皂苷rg3对患者来说是个不错的选择。长期服用还可以改善体质，提高免疫力和抗病能力，减轻患者痛苦，提高生活质量。
2021-01-19 18:40
举报你好，考虑是否是是手术损伤了喉上神经，造成的饮水呛咳，其次考虑癌肿本身侵犯了喉上神经。所以建议尽快的挂个肿瘤专科，根据患者的症状体征以及检查结果综合判断病因，及时的对症治疗，祝早日康复
2016-12-22 19:13
举报你好，目前病人的情况可能是由于炎症或者转移引起的喝水呛咳
目前建议你先观察，如果能自行恢复最好，如果继续呛咳，建议你应该及时去医院进行检查治
2016-11-24 11:11
举报食道癌术后一直咳嗽，不能喝水一喝就呛，怎么回事？您好，食道癌手术后咳嗽是可以吃一些止咳药的，可以咨询您要去做化疗的医院，如果能在当地医院做检查是最好不过了。另外，患者要保持良好的心态，家属在饮食方面要注意多样化。
2014-11-03 10:45
举报向医生提问
食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
抗癌平丸
清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而至的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
