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胆管梗阻应做哪些检查？胆管梗阻应怎么检查？
补充说明：胆管梗阻应做哪些检查？胆管梗阻应怎么检查？
a******7 2011-06-01 11:32
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精选回答(2)
针对你目前的情况，胆道梗阻指胆汁排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅，甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。表现为黄疸，伴上腹隐痛，发冷发热，腹痛性质一般为胀痛绞痛为主，有时绞痛为显著症状，既往有反复发作的病史，一般都呈急性和亚急性的症状出现。治疗应注意肝脏功能变化。检查的话，最好的办法当然是胆道造影，如果严重的话是需要做手术的。
2018-11-17 19:30
举报您提出的问题，胆管梗阻应做哪些检查。一般情况下，可能与胆道结石或者胆道肿瘤有关系。建议到正规三甲以上医院肝胆外科检查，可以做肝胆脾彩超检查，ct检查，增强ct检查。核磁检查等。查找病因，对症治疗，生活中注意调养。按时作息，少熬夜，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。。
2018-11-12 06:25
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医生回答(1)
胆管梗阻有可能需要做以下检查，仅供参考：
1.检查方法：全部MRCP检查使用Philips Gyroscan 1.5T超导磁共振扫描仪，场强1.5 Tesla,体线圈，呼吸门控下平静呼吸下采集数据，采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。参数：重复时间/回波时间=2 000～8 000/140～330 ms，视野：320～350 mm，层厚：4 mm，层间隙1 mm，层数20～50，回波链长度：16～32，平均信号采集：4～6次，右前斜20～40度非标准冠状位，总检查时间4～11分钟，流动补偿,用空间预置饱和及脂肪抑制技术消除伪影，提高图象质量。3D重建采用最大强度投影(MIP)以垂直体轴为中轴，15度间隔重建12幅不同角度水平投影像。行B-US检查37例，行非胆系增强CT扫描38例。
2.图像分析：(1)梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断：①胆囊未切除病人，胆总管(CBD)最大内径大于7 mm，胆囊切除的病人，CBD最大内径大于10 mm;②肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、恶性梗阻鉴别诊断：以突然截断，狭窄段胆管不规则，总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。
2011-06-01 11:49
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
