首页> 内科> 心血管内科> 不稳定型心绞痛> 不稳定型心绞痛鉴别诊断

精选回答(2)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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不稳定型心绞痛鉴别诊断通常包括胸痛的性质、持续时间、诱发因素等。

1、胸痛的性质

不稳定型心绞痛通常表现为胸部压榨性疼痛,一般持续时间较长,而且含服硝酸甘油后症状不能缓解。

2、持续时间

不稳定型心绞痛的持续时间通常比较长,一般可持续20分钟以上,而且含服硝酸甘油后症状不能缓解。

3、诱发因素

不稳定型心绞痛的诱发因素一般是劳累、情绪激动等,而稳定型心绞痛的诱发因素一般是饱餐、寒冷刺激等。

不稳定型心绞痛患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗,必要时可以采取介入治疗。建议患者平时要注意休息,避免情绪激动。

2023-07-23 01:28

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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科

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你好,根据你的咨询,不稳定型心绞痛的疼痛部位、性质、发作时的心电图改变等与稳定型心绞痛相似,但发作的劳力性诱因不如稳定型心绞痛典型,常在休息或轻微活动下即可诱发,一个月内新发的或恶化的劳力型心绞痛也属于不稳定型心绞痛。二是和其他疾病引起的心绞痛相鉴别,包括主动脉瓣狭窄和关闭不全,梅毒性主动脉炎等引起的冠脉口狭窄或闭塞,肥厚性心肌病等,需要根据其他的临床表现来进行鉴别。三是和肋间神经痛,肋软骨炎,胸膜炎的区别,四是和反流性食管炎等食管疾病,消化性溃疡,肠道疾病,颈椎病等相鉴别。

2018-11-13 06:47

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医生回答(1)

王朝 主治医师 三甲

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对于不稳定型心绞痛鉴别诊断一定要重视,你提到不稳定型心绞痛鉴别诊断为你解答如下。不稳定性心绞痛其中有可能是变异性心绞痛,这种症状可以没有心绞痛的典型症状的,变异型心绞痛较慢性稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛发病年龄提前,且除吸烟较多外,大多数无经典的冠心病易患因素。除此之外,胸痛发作时还有如下特点: (1)心绞痛多发生于休息和一般日常活动时:与心肌氧量增加无明显关系。 (2)胸痛发作常呈昼夜节律性:几乎多在每天的同一时发生,尤以午夜与早晨8∶00 之间多见,且绝大多数心绞痛发生于凌晨,可于睡眠中痛醒也可于睡醒时出现。 (3)胸部不适通常非常严重:而被病人描述为疼痛,常常伴随因心律失常所致的晕厥。 (4)发作持续的时间差异很大:短则几十秒钟,长则可达20~30min。总的来说,短暂发作较长时间发作更为常见。 (5)诱发原因通常为高通气、运动及暴露于寒冷环境中。 (6)变异型心绞痛的发作常呈周期性:其常在短暂的几周内集中发作而在随后的长时间内却处于疾病缓解期,其间无症状或无症状性缺血性事件。总之,有个消长变化期。 (7)变异型心绞痛病人与其他血管痉挛性疾病:如偏头痛和雷诺现象有一定关系。 (8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解症状。

2013-01-03 21:43

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疾病百科

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不稳定型心绞痛 (不稳定心绞痛)

不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris)是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。

适用药品

硝苯地平片

1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

血塞通片

活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

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