首页> 内科> 心血管内科> 不稳定型心绞痛> 不稳定型心绞痛的症状和体征

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当心脏供血不足时,可能引发不稳定型心绞痛,这是一种需要紧急关注的冠心病类型。其典型表现包括胸痛频率增加、程度加重,甚至在静息状态下发作。识别这些症状对及时就医、避免心肌梗死等严重后果具有关键意义。
不稳定型心绞痛最显著的特征是胸痛模式发生变化。患者原先稳定的心绞痛发作会突然变得频繁,疼痛持续时间延长,且含服常规药物后效果不佳。疼痛性质多为压榨性或闷胀感,位置常在胸骨后部,可向左肩、背部或下颌放射。与稳定型心绞痛不同,此类发作不一定由体力活动诱发,在休息或睡眠时也可能出现。
体征方面,患者发作时可能出现面色苍白、出汗、呼吸急促等自主神经反应。部分人会有心悸或濒死感。医生听诊时可发现心率增快,血压可能升高或降低。心电图检查常显示心肌缺血的动态改变,如ST段压低或T波倒置。血液中心肌损伤标志物通常无明显升高,这是与心肌梗死的重要区别。
诊断需结合临床症状、心电图演变及血液检查综合判断。冠状动脉造影能明确血管狭窄程度,为治疗提供依据。处理原则包括立即休息、吸氧、使用抗缺血药物,并根据病情决定是否需要进行血管重建。长期管理需控制高血压、糖尿病等危险因素,并保持健康生活方式。
早期识别不稳定型心绞痛的征兆,能够为后续治疗争取宝贵时间,有效降低心血管事件风险。患者出现相关症状时应立即就医评估,避免延误病情。

2025-09-25 15:09

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不稳定型心绞痛 (不稳定心绞痛)

不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris)是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。

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