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间接胆红素,直接胆红素,总胆红素都高怎么办?
补充说明：间接胆红素,直接胆红素,总胆红素都高怎么办?
2013-04-25 16:24
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精选回答(3)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
间接胆红素、直接胆红素、总胆红素都高，需要根据引起的原因进行治疗，多考虑是不良的饮食习惯引起的，也可能是溶血性贫血、肝硬化等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的饮食习惯
如果在日常生活中大量吃一些含有胡萝卜素的食物，比如胡萝卜、南瓜等，可能会使体内的间接胆红素升高。建议调整饮食结构，多吃新鲜的水果蔬菜，避免大量摄入胡萝卜素。
2、溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏引起的，会导致体内的红细胞受到破坏，从而导致间接胆红素升高。患者可在医生的指导下，使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化是肝脏组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，肝脏正常结构和功能会受到损害，导致间接胆红素和总胆红素升高。患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗。
除此之外，也可能是胆囊结石、胆管结石、胆管癌等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-22 02:32
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
这个要考虑是肝炎所致的改变的，通常直接胆红素增高，要考虑和胆道梗阻有关的，间接胆红素高，要考虑和溶血性黄疸有关的，直接胆红素和间接胆红素都高，则要考虑是肝炎所致肝细胞性黄疸，需要进一步做转氨酶，甲肝，乙肝，丙肝和戊肝的检查的，如果是病毒性肝炎，要做保肝和抗病毒治疗的，注意戒烟酒，少吃油腻食品。
2018-07-13 11:18
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陈国伟 副主任医师 阳东市阳东区人民医院
擅长：擅长治疗慢阻肺、支气管炎，肺炎，病毒性肝炎及消化系统疾病
提问
你好，胆红素升高见于各种类型黄疸，而黄疸一般包括溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,先天性非溶血性黄疸等,有时几种因素可以同时存在。黄疸有可能是黄疸性肝炎或胆道疾患、胰腺癌等原因造成。建议到消化科检查一下上腹部CT、肝功能、两对半等检测看看，确定病因后再给与退黄治疗，饮食清淡，少吃一些辛辣肥腻的食物
2018-06-08 10:26
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
