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瑞甘——显著降低血氨，有效防治肝性脑病
补充说明：瑞甘——显著降低血氨，有效防治肝性脑病
a******W 2013-09-27 16:36
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医生回答(1)
肝性脑病是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷，是肝硬化和重症肝炎的严重并发症。该病的具体发病机制还没有完全明确，但是氨中毒学说在其发生机理中占有重要地位。由于各种原因导致的体内血氨增高以后，随血流到达脑组织的氨增多，使脑组织得不到足够的能量供应而发生功能紊乱甚至昏迷。因此，临床以减少氨的吸收，促进氨的排泄，加速氨的转化作为治疗肝性脑病的主要措施。大量研究资料显示，瑞甘有显著的降血氨的作用。
有大量的试验资料表明，在综合治疗肝性脑病用药方案的基础上加用瑞甘治疗，显示出较好的治疗效果。在用药后能迅速降低体内异常升高的血氨浓度，使肝性脑病患者神志恢复，扑翼样震颤消失，并且具有促使清醒的作用。另外，瑞甘还可以降低患者血清中ALT、AST等的浓度，恢复受损肝细胞以及恢复肝功能，缓解患者的症状与肝的负担。此外，在大量的使用中，还没有发现本品有明显的不良反应，只有极少数人出现恶心等消化道症状，但是调整用药之后症状消失，而且不影响治疗。
瑞甘的主要成分门冬氨酸鸟氨酸被FDA推荐为肝性脑病的首选药物，当时是德国公司生产的商品名为“雅博司”的药品。瑞甘的成分与雅博司的成分都是门冬氨酸鸟氨酸，经华中科技大学同济医院、浙医大附一院、中山大学附三院临床对照试验共收集病例123例的资料显示，显示瑞甘和雅博司均能有效改善肝性脑病患者的临床症状(精神状态、扑击样震颤、血氨)和生化指标[ACT、AST、TB(血清胆红素)、血氨]，两者比较差异无显著性，说明瑞甘与雅博司具有同样的临床疗效，值得推荐使用。
2013-09-27 16:56
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
乳果糖口服溶液
用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
清开灵颗粒
清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
