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新赛斯平与塞尼哌联用预防肾移植手术后观察
补充说明：新赛斯平与塞尼哌联用预防肾移植手术后观察
a******W 2013-11-14 14:39
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医生回答(1)
免疫抑制所导致的术后急性排斥反应时世界范围的重大健康问题，也是器官移植后患者死亡的主要原因之一。最近。随着免疫学的发展，尤其对免疫抑制的机制和急性排斥反应等问题有了更深的理解，一系列新型的免疫抑制剂药物应运而生，其中包括国产的高效免疫抑制剂新赛斯平（环孢素）。
近期国内外陆续报道一种新型免疫抑制剂塞尼哌，急性排斥反应发生率。一项大型安慰剂对照的随机研究证实，塞尼哌联合使用能显著提高抑制器官的存活率，塞尼哌和新赛斯平联合使用的疗效更佳，其中的塞尼哌与新赛斯平合用确能起协同的作用，可增强新赛斯平的抗免疫抑制作用。
80例肾移植术群体反应抗体阴性的患者的对照研究表明，新赛斯平的联合发生急性排斥反应的发生率（7.5%）低于新赛斯平的急性排斥反应的发生率（25%）证明于抑制细胞免疫介导反应的新赛斯平对抗免疫排斥的疗效确切。治疗组和对照组分别有3例和2例发生肺部细菌感染，但无统计学上差异(x2=O．053P>0．05)，而所有治疗组的40例患者，无一例发生过敏反应，亦未见其他明显毒副作用。经抗细菌治疗均治愈，而两组病例均未发生巨细胞病毒及其它病毒感染。说明新赛斯平软胶囊是安全可靠的，值得临床推广。
2013-11-14 14:59
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肾移植术通常包括自体移植和同种移植两种。自体肾移植是将肾脏切下后再植入同一体内，供者与受者为同一人。例如肾动脉起始部狭窄时，可将该肾自体移到髂窝。同种肾移植是一个种属的不同个体间的移植术。后者存在不同程度的免疫对抗，导致移植肾的排斥反应。
相关疾病： 乙型肝炎病毒相关性肾炎 先天性肝纤维化 围术期伴发的精神障碍 多囊肾 小儿多囊肾
注意事项： 1.摘出供肾的切口要足以清楚显示肾脏与肾蒂，剥离肾脏时注意将贯穿肾包膜的小血管一一止血，不要损伤肾蒂周围的小血管分支。分离输尿管要特别注意保护输尿管的血运供应...
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
