发病时间：不清楚
第一胎剖腹产第二胎在孕晚期刀口疼37周
补充说明：第一胎剖腹产第二胎在孕晚期刀口疼37周
2014-02-10 18:24
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刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
提问
第一胎剖腹产第二胎在孕晚期刀口疼37周，可能是由于子宫下段有疤痕、妊娠期子宫扩张、胎盘早剥等原因导致。
1、子宫下段有疤痕
第一胎剖腹产手术，一般都是做羊水穿刺，或者是子宫肌壁间肌瘤核除术，会在子宫表面遗留下刀口。一般子宫下段有疤痕的孕妇，随着孕周增加，子宫的扩张会更加明显，疤痕处会有明显的疼痛感，从而出现孕晚期刀口疼的情况。子宫下段有疤痕的孕妇应避免剧烈活动，不能过于劳累，避免引起子宫收缩，导致疤痕破裂出血，危及母婴安全。
2、妊娠期子宫扩张
孕晚期子宫扩张，胎头入盆，胎盘位置比较低，会造成一定的压迫，引起疼痛感，从而出现孕晚期刀口疼的情况。孕妇尽量注意卧床休息，避免站立或者过度劳累，因为过度的站立、劳累等都有可能会导致宫缩，引起先兆早产的情况，如果宫缩比较规律，应该及时应用保胎药物，抑制子宫收缩，可以遵医嘱使用硫酸镁、利托君等药物。
3、胎盘早剥
第一胎剖腹产第二胎在孕晚期刀口疼，有可能是因为在孕晚期子宫张力增加，导致胎盘和子宫壁发生错位，引起了胎盘早剥，子宫的张力增加，导致了刀口的疼痛，从而出现孕晚期刀口疼的情况。胎盘早剥是妊娠期的严重并发症之一，如果处理不及时，可能会危及母婴的生命。建议患者及时到医院就诊，医生会监测产妇的生命体征，并快速建立静脉通路，积极输液、输血、吸氧以纠正休克。医生会监测胎心率，了解胎儿宫内情况。如果出现胎盘早剥，要及时终止妊娠，会及时在医生指导下使用利托君、硫酸镁等药物抑制宫缩，尽量延长孕周，提高新生儿存活率。
2023-06-14 14:43
举报刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
提问
第一胎是剖宫产，第二胎在37周孕晚期刀口疼一般是胎儿拉伸的子宫疤痕造成的，也可能是疤痕开裂造成。
剖宫产术后，产妇的子宫会因手术而留下疤痕，减少附近子宫壁的张力。子宫切口需要四到六周才能愈合。当母亲再次怀孕时，可能会感到疼痛，因为胎儿的成长拉动了疤痕附近子宫壁上的肌肉。因此，剖宫产妇女在拉伸疤痕附近肌肉疼痛时生二胎是正常现象，所以不用太担心。如果出现剧烈疼痛，请考虑是否是疤痕破裂引起，疤痕破裂建议及时到医院进行治疗，以免伤口感染导致发炎，加剧疼痛。一般情况下，剖宫产后前两三年子宫的恢复情况比较好，疤痕也比较牢固，所以更适合生二胎。如果子宫恢复不好，当再次怀孕时，很可能宝宝会在子宫中生长并支撑子宫，导致疤痕开裂和大出血，这是一种非常危险的情况。
建议孕晚期如果刀口出现剧烈疼痛，应及时到医院检查子宫的恢复情况。
2023-03-29 19:27
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黄存 副主任医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲
擅长：擅长不孕症的规范诊疗、生殖内分泌疾病、反复流产的诊治、人工授精及试管婴儿技术等。
提问
第一胎剖腹产，由于子宫切口瘢痕组织在孕晚期的时候，由于胎儿增大有可能使子宫切口组织变薄，严重的会出现子宫下段切口破裂。根据你的描述，第一胎剖宫产，目前孕37周，出现刀口疼，建议你可以去医院住院观察，做彩超确定一下子宫下段切口厚薄情况，注意观察，尽量延长孕周，如果不能继续妊娠，孕37周胎儿已足月也可以行剖宫产。
2019-03-07 07:07
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刘志芹 副主任护师 新河县人民医院
擅长：曾工作于妇科，产科，内科，儿科，对于各科的常见病，多发病以及危重症的抢救和护理工作有丰富的临床经验。
提问
你好！像你说的这种情况，应该去医院，怀孕37周以后，如果生产的话，就可以算做足月。由于你现在是第二胎，原来又有刀口存在，如果一旦出现疼痛的话，是由于子宫增大，或者出现了宫缩，这种情况下应该去医院，让医生随时可以观察，以防止发生疤痕处破裂，祝你和宝宝健康。
2017-10-13 09:51
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任颖娜 助理医师 威县人民医院
擅长：擅长各种妇产科疾病的医治
提问
你好：可以，只要是孕满37周就可以生产就属于足月产，预产期只是一个估计的日期,提前或拖后15天都是正常的，建议：您去医院观察以下胎儿的发育情况及羊水多少、胎盘是否正常。如果检查一切结果正常，可以住院进行剖腹手术
2014-02-10 19:55
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剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
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