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做B超右肾积水，但积水原因不明
补充说明：做B超右肾积水，但积水原因不明
a******W 2014-03-13 03:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
做B超右肾积水可能是由尿路梗阻、输尿管狭窄、肾结石、先天性输尿管扩张或炎症引起的输尿管狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞，导致尿液不能顺利通过，从而引起尿潴留和肾盂积液。当尿液无法正常排出时，就会出现肾积水。对于尿路梗阻引起的肾积水，需要及时进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于各种原因导致输尿管壁内腔变窄，影响尿液流通，进而导致肾积水的发生。如果狭窄程度较轻，则可能不会立即出现肾积水的症状。针对输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下球囊扩张术、激光内扩术以及放置支架等。
3.肾结石
肾结石是由某些溶质浓度异常所致的晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而形成的固体结块。当结石移动到输尿管时，可能会嵌顿并引起急性梗阻，导致肾积水。对于肾结石引起的肾积水，通常采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
4.先天性输尿管扩张
先天性输尿管扩张是一种先天性的尿路畸形，由于输尿管末端肌肉发育不全或者功能障碍，导致尿液引流不畅，进而引起肾积水。这种病状可能伴随终身，但不一定会有明显的症状。对于先天性输尿管扩张，一般采取定期复查的方式监测病情变化，若发现有感染迹象则需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.炎症引起的输尿管狭窄
炎症引起的输尿管狭窄多由尿路感染向上蔓延至输尿管所导致，炎症因子刺激会导致输尿管黏膜充血水肿、增生肥厚，进而形成瘢痕组织，导致输尿管狭窄。此时由于炎症反应导致局部肿胀，压迫输尿管，进而引起肾积水。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查B超以监测肾积水的变化，同时注意是否有腰痛、发热等症状。必要时还可进行CT扫描、MRI等影像学检查以进一步评估肾积水的程度和原因。
2023-12-26 04:50
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医生回答(1)
张秀英 主治医师 三甲
提问
病情分析：
您好，肾积水都是有原因的，结石、输尿管狭窄、肿瘤等，根据您母亲的情况，考虑是肾结石导致的肾积水的可能性较大。
指导意见：
建议您母亲可以采用中西医结合，中医为主治疗，整体调整机体免疫，改善肾脏内环境，恢复肾脏的排毒功能。
平时多喝水，经常做跳跃运动，清淡饮食，少吃海鲜、豆制品你、辛辣刺激的食物，定期复查。
2014-03-13 03:42
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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