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利血平的作用机制和临床应用
补充说明：利血平的作用机制和临床应用
a******W 2014-05-25 02:08
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
利血平通过抑制交感神经系统活性、扩张外周血管来发挥其降压作用，同时具有中枢抑制作用、心率减慢、降低眼内压和利尿作用。使用前应咨询医生以评估个体适宜性。
1.降压作用
利血平能选择性地阻断周围交感神经系统突触后膜上的β1-肾上腺素受体，减少去甲肾上腺素的释放，导致外周血管扩张、阻力下降而产生降压效果。通过降低外周血管阻力来达到平稳血压的目的。适用于轻度至中度高血压患者。
2.中枢抑制作用
利血平能够直接作用于大脑边缘系统及脑干网状结构，具有明显的中枢抑制作用，从而引起嗜睡等副作用。主要表现为镇静催眠效果，在临床上常用于治疗失眠症。需注意药物剂量不宜过大以避免成瘾风险。
3.心率减慢
利血平可以竞争性地占据α-肾上腺素受体，使迷走神经张力增高，进而引起心率减慢。可用于控制窦性心动过速或室上性心动过速。应密切监测心率变化以防出现过度缓慢情况。
4.降低眼内压
利血平通过增加房水排出量和减少房水分泌量来降低眼内压。对于青光眼患者有较好的降眼压效果。需要定期检查眼压以确保安全有效。
5.利尿作用
利血平可促进肾小球滤过率增加，同时也能增强近曲小管对钠离子的重吸收能力，从而使尿液中的钠含量增多，引发利尿现象。此功效有助于缓解水肿症状，如肾源性水肿。但长期使用时应注意电解质平衡。
利血平是一种抗高血压药物，主要用于治疗轻度至中度原发性高血压。建议患者定期监测血压并遵循医嘱调整用药方案。服药期间应避免饮酒，因为酒精可能影响药物代谢和效应。
2024-02-15 14:53
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
1．大量口服容易出现的不良反应有过度镇静、注意力不集中、抑郁可致自杀，且可出现于停药之后数月反应迟钝；嗜睡、晕厥、偏执性焦虑、失眠、多梦、梦呓、头痛、神经紧张、帕金森氏症（停药后可逆转）、倦怠、乏力、阳痿、性欲减退、排尿困难、乳房充血、非产褥期泌乳； 2．较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹部痉挛；心绞痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动； 3．偶见体液潴留、水肿和充血性心力衰竭；血栓性血细胞减少型紫癜、前列腺术后出血过多；鼻衄、鼻充血、对寒冷敏感；瘙痒、皮疹、皮肤潮红；体重增加、肌肉疼痛；瞳孔缩小、视神经萎缩、色素层炎、耳聋、青光眼、视物模糊，肌肉疼痛，鼻衄、对寒冷敏感。 4．不良反应持久出现时需加注意，以腹泻、眩晕（体位性低血压）、口干、食欲减退、恶心、呕吐、唾液分泌增加，高剂量时胃酸分泌增加，鼻塞较多见；下肢水肿较少见。 5．停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭，可致自杀，且可出现于停药后数月。 6．绝经期妇女长期使用有增加乳癌发生之说，但无定论。
2014-05-25 02:08
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舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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