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上巩膜静脉压升高所致青光眼饮食指南
补充说明：上巩膜静脉压升高所致青光眼饮食指南
a******W 2014-06-05 15:52
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医生回答(2)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
上巩膜静脉压升高所致青光眼患者需要特别关注饮食，以控制病情。建议遵循低盐饮食、富含维生素C食物、富含维生素E食物、富含ω-3脂肪酸食物、利尿作用食物等饮食原则。但需注意的是，食物并不能直接治疗疾病，若症状持续或加重，应及时就医。
1.低盐饮食
低盐饮食有助于控制体内的钠水平，减少水肿，从而降低巩膜静脉压。长期高盐摄入会导致血压上升、水肿等问题，加重眼部不适症状。建议每天摄取不超过6克食盐。
2.富含维生素C食物
富含维生素C的食物如柑橘类水果能增强毛细血管壁的弹性，改善微循环，对巩膜静脉有保护作用。适当补充维生素C可以预防视网膜色素变性等疾病的发生和发展。但不宜过量摄入，以免引起腹泻、肾结石等不良反应。
3.富含维生素E食物
富含维生素E的食物如坚果能够抗氧化，防止自由基损伤眼部细胞，进而起到辅助治疗的作用。适量进食上述食物可促进视力恢复，但不建议一次性大量食用以避免出现消化不良的情况。
4.富含ω-3脂肪酸食物
富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼具有抗炎作用，可减轻眼部炎症反应，缓解巩膜静脉充血。经常食用此类食品有利于维护眼睛健康。但需注意过敏体质者应谨慎食用。
5.利尿作用食物
利尿作用食物如西瓜有利尿消肿的功效，通过增加排尿来降低巩膜静脉压力。长期食用可能引起水电解质失衡，因此不宜长期单一地依赖某种食物降压。若患者存在相关病症，则需要及时就医进行针对性处理。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。同时还要定期到医院复查，监测病情变化。
2024-01-04 05:39
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
任何原因造成上巩膜静脉或眶静脉系统血液回流障碍或血流异常，最终都可引起上巩膜静脉压升高而使房水流出受阻，眼压升高而导致青光眼。临床上常见的病因有以下几方面：
1.静脉血回流障碍 局部的眶静脉或全身体静脉系统-上腔静脉回流障碍均可导致上巩膜静脉血流受阻、上巩膜静脉压升高而引起青光眼。局部眶静脉血回流受阻常见于重症Grave病(眶组织炎症细胞浸润、增生和水肿，眼外肌肿胀造成眼球突出，眶静脉淤血、回流障碍)；体静脉系统-上腔静脉血回流障碍常见于主动脉瘤、纵隔肿瘤、中央型肺癌、瘢痕性纵隔炎、肺门淋巴结肿大、异位甲状腺肿大等直接压迫上腔静脉，造成上腔静脉系统血液回流受阻，临床上可表现出典型的上腔静脉综合征。在局部因素中，球后部的肿瘤也可压迫眶尖静脉使眶尖静脉血回流受阻，但由于眶静脉有广泛的交通支，故球后肿瘤较少引起整个眶静脉血回流受阻而导致青光眼。
2.异常静脉血流(动-静脉瘘) 由于动脉和静脉的异常交通，使动脉血流入眶静脉，造成静脉压增高和静脉血反流。常见的原因有颈内动脉-海绵静脉窦瘘和硬脑膜动脉-海绵窦瘘(红眼短路综合征)，前者尤为多见，病因多为外伤性颅底骨折、先天性或动脉粥样硬化性动脉瘤破裂所引起。
临床上，动-静脉瘘患者表现为典型的搏动性眼球突出，患者主诉有搏动性耳鸣，耳际可听到血管性杂音，眼部有搏动性突眼，眼睑和球结膜高度水肿，上巩膜静脉明显充盈迂曲，眼底视网膜静脉充血怒张。低头时突眼和眼睑、结膜水肿加重，持续加压眼球或压迫同侧颈内或颈总动脉时眼球突出可减轻，眼部触诊有“猫喘感”，眼部听诊可闻血管性杂音。
对动-静脉瘘的患者的治疗以手术治疗为主，并由脑外科和血管外科协助治疗，手术方法主要有经颈部的颈动脉结扎术及颅内、外联合颈动脉结扎术、动-静脉瘘瘘孔栓塞术等。少数低流量的硬脑膜动脉海绵窦瘘的患者由于血流量少，压力低，其血管破裂处可自行形成血栓阻塞瘘口而自愈。
3.眶内静脉曲张 眼眶静脉曲张也可使眶静脉血回流受阻，上巩膜静脉压升高而继发青光眼。眼眶静脉曲张有原发性和继发性2种，原发性者眼眶静脉先天性曲张和管壁变薄，可伴有头皮和颅内的静脉曲张，但不伴有眶内和颅内动静脉畸形或动-静脉瘘；继发性者常继发于眶内或颅内动静脉瘘，眼眶静脉继发性扩张或动脉硬化所致，其中以眼上静脉曲张最常见。临床上，眶内静脉曲张表现为间歇性眼球突出。
4.血管瘤 先天性眼睑和(或)颜面部血管瘤(可合并颅内血管瘤)，可伴有上巩膜静脉压升高而继发青光眼，即Sturge-Weber综合征。
5.特发性(自发性)上巩膜静脉压升高 这种类型的患者临床表现与原发性开角型青光眼相似，并伴有眼球表面的浅层巩膜血管充血曲张和上巩膜静脉压升高，但无法寻找到可解释引起上巩膜静脉压增高的原因，机制也尚不清楚，可单侧或双侧发病，有家族发病的倾向。临床上易与原发性开角型青光眼混淆，应注意鉴别诊断。
2014-06-05 15:52
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