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新生儿的黄疸值一天比一天高是怎么回事
补充说明：新生儿的黄疸值一天比一天高是怎么回事
a******W 2014-06-20 14:31
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精选回答(1)
新生儿的黄疸值一天比一天高，可能是生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起的。
1、生理性黄疸
生理性黄疸是指新生儿在出生后2-3天开始出现黄疸，4-5天到达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。如果新生儿一天比一天黄疸，但胆红素的值不超过12.9mg/dl，且新生儿的精神状态良好，吃奶、睡眠、大小便正常，则属于正常的生理性黄疸，一般不需要进行特殊治疗，可自行消退。
2、病理性黄疸
病理性黄疸是指新生儿在出生后24小时内出现黄疸，且黄疸值超过12.9mg/dl，2周内仍持续升高或反复出现，甚至出现胆红素脑病。新生儿可能会出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视等症状。病理性黄疸可能是由于新生儿溶血、新生儿感染、缺氧、酸中毒、胆道闭锁等原因引起的。建议家长及时带新生儿去医院就诊，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
3、母乳性黄疸
母乳性黄疸是指新生儿在出生后1周-3周内出现黄疸，一般在2周左右达到高峰，但症状比较轻微，通常也不需要进行特殊治疗，可自行消退。建议家长在日常生活中注意加强喂养，母乳喂养的母亲应注意饮食均衡，避免吃辛辣刺激性的食物，以免影响母乳质量，从而增加新生儿出现黄疸的情况。
4、溶血性黄疸
溶血性黄疸是指由于母婴血型不合，导致新生儿出现溶血，从而引起的黄疸，可出现新生儿的黄疸值一天比一天高的情况。可在医生的指导下进行光疗、药物治疗、换血治疗等。
5、胆道闭锁
胆道闭锁是指新生儿的胆道先天性畸形，会导致胆汁无法排出，从而引起新生儿的黄疸值升高。可在医生的指导下采取手术治疗，如肝门空肠吻合术、肝移植术等。
在日常生活中，家长应注意观察新生儿的精神状态，若出现精神萎靡、嗜睡等症状，应及时带新生儿去医院就诊，以免延误病情。
2018-03-28 10:34
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医生回答(2)
新生儿的黄疸值一天比一天高可能是由于胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病等病因导致的。这些情况都可能导致胆红素水平持续升高，引起新生儿黄疸。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝细胞摄取、结合与排泄胆红素的速度，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
如果肝细胞摄取和处理胆红素的功能发生障碍，则会导致胆红素不能正常地被肝脏代谢，进而引起胆红素水平上升。此时，新生儿体内的胆红素会积累，造成黄疸。可在医生指导下通过光疗的方式降低胆红素水平。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
若肝细胞处理胆红素的能力下降，可能导致胆红素在体内的代谢过程受阻，使胆红素无法及时排出体外，从而引起胆红素水平持续增高。可以考虑遵照医生的意见用白蛋白做为辅助治疗手段来改善病情状态。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，使得胆红素无法正常排出体外而返流入血，进一步加重了胆红素的浓度。针对此原因引起的黄疸，通常需要采取手术方法来进行干预，如经皮穿刺胆管引流术、内镜下逆行性胰胆管造影术等。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生溶血反应，导致红细胞破坏增加，未结合胆红素产量增多，超过了肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力，就会出现黄疸。如果是溶血病所致，可能需应用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
建议密切监测新生儿的黄疸水平，避免过度日晒，以免加重皮肤黄染。必要时，应进行血常规、血生化以及胆红素检测，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-01-10 15:15
举报你好，注意观察孩子，一般情况下是没有什么危险的，小孩子出生都会有这种情况，如果你们不放心，可以给他吃一点茵桅黄口服液或者上医院，医院里有专门用来治新生儿重症黄疸的一种灯，可以给孩子照一照，不过你家孩子是不是一定需要照，要看医院的说法了，依据轻重照的时间不一样，不过就是孩子很遭罪，因为要用黑布挡上眼睛和生殖器官。我的小宝出生时就是这样子照了。
2014-06-20 14:31
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
