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假性眼帘下垂病因
补充说明：假性眼帘下垂病因
a******W 2014-06-24 21:03
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精选回答(1)
假性眼帘下垂可能由动眼神经损伤、眼肌麻痹性偏头痛、重症肌无力、先天性上睑下垂、眼轮匝肌过度活动等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上睑提肌和上直肌，当其受损时会导致上睑提肌无法正常收缩，从而引起眼帘下垂。对于外伤引起的动眼神经损伤，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.眼肌麻痹性偏头痛
眼肌麻痹性偏头痛是偏头痛的一种亚型，以反复发作的眼肌瘫痪为特征。偏头痛发作时可伴随眼部疼痛、视力模糊等症状，导致暂时性的动眼神经功能障碍，出现眼帘下垂的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力。眼肌受累时就会出现眼帘下垂的症状。重症肌无力的治疗通常需要应用免疫调节剂，如、环磷酰胺等。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂多由提上睑肌发育不全或缺失所致，这些因素可能导致上睑提肌张力减弱或丧失，从而引起眼帘下垂。手术矫正上睑下垂是最常见的治疗方法，通过提升上睑提肌来改善眼帘位置。常用的术式包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
5.眼轮匝肌过度活动
眼轮匝肌过度活动是指眼轮匝肌频繁地不由自主地收缩，这种情况可能会影响动眼神经的功能，进而导致眼帘下垂。针对眼轮匝肌过度活动的情况，可以通过注射肉毒素来减少肌肉的异常活动，一般情况下每次注射效果可持续3-6个月。
建议定期进行眼科检查，特别是对于儿童和老年人群，以便早期发现并处理假性眼帘下垂的问题。必要时，可通过屈光检查、视野测试以及神经功能评估等进一步确认诊断。
2023-12-30 07:38
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医生回答(1)
上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。
先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。
后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：
⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。
⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。
⑶肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。
⑷机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见。
2014-06-24 21:03
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
