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月经推迟的原因有哪些
补充说明：月经推迟的原因有哪些
a******W 2014-06-25 21:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经推迟可能源于下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能障碍、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征以及妊娠等病理情况。这些因素可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。建议进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致雌孕激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现月经推迟的现象。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢功能障碍
卵巢功能障碍是指卵巢不能正常地产生并排出卵子，从而影响了正常的内分泌平衡，导致月经周期异常。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病或其他潜在健康问题引起的。对于卵巢功能障碍，医生可能会建议患者接受低剂量雌孕激素疗法以模拟自然周期，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，反馈性抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，使TSH基础值降低，间接影响下丘脑GnRH的节律性分泌，继而影响FSH和LH的分泌，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素是治疗甲状腺功能减退的主要方法，常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，通常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致黄体生成素/卵泡雌激素比值失衡，进而影响月经周期。如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式，合理饮食，加强锻炼，并且可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药来调节月经周期。
5.妊娠
妊娠期间，女性体内会产生大量的孕激素和人绒毛膜，这些激素会抑制下丘脑和垂体的活动，从而防止子宫收缩和胚胎排出，维持妊娠状态。若怀疑存在妊娠可能，应尽快进行早孕检测或到医院进行血液或尿液妊娠试验，以确认是否怀孕。
针对月经推迟的情况，建议关注身体其他症状的变化，例如乳房胀痛、恶心呕吐等，以及是否有体重变化。必要时，可进行超声波检查以评估子宫内膜厚度，同时建议进行血清孕酮测定，以排除妊娠相关原因。
2024-03-15 21:20
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
精神因素导致月经推迟：精神过度紧张，悲愤、忧伤、气恼、失恋等异常情绪，往往会导致月经推迟。这种情况往往会乳房胀疼、心烦意乱、郁闷不舒，一般不需要治疗，但有时月经一直推迟，可以服用中药进行辨证调理。
2014-06-25 21:58
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经期推迟即月经推迟，女性月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经，即为月经推迟。
症状起因：1.怀孕 可在月经在月经延迟7天后,可用"孕早知试条"测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,"孕早知试条"呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查. 2.药物的幅作用 如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等. 3.手术引起 如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟. 4.其他 如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.
常见检查：
就诊科室：妇科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
