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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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男50岁患者出现小腿浮肿和脸部浮肿的情况时,可以考虑采取生活方式干预、利尿剂治疗、弹性压力袜、心脏康复运动、心力衰竭药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否为心力衰竭或其他潜在健康问题。
1.生活方式干预
建议患者减少钠盐摄入,每日不超过5克;增加钾、镁含量高的食物如香蕉、菠菜。低钠饮食有助于控制体液平衡,预防水肿发生;高钾、镁食物可促进体内电解质平衡,改善血液循环状态。
2.利尿剂治疗
根据患者的具体情况选择合适的利尿剂口服,如片、螺内酯片等,需遵医嘱使用。利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内的液体积聚,从而缓解下肢浮肿的症状。但长期服用可能会引起电解质紊乱,应在医生指导下使用。
3.弹性压力袜
弹性压力袜是一种物理治疗方法,通过穿戴特定的压力袜对腿部施加均匀而渐进的压力,每天穿着一定时间。弹性压力袜能够帮助促进静脉血液回流至心脏,减轻下肢水肿。适用于因深静脉血栓形成导致的小腿浮肿。
4.心脏康复运动
制定个性化的心脏康复计划,在专业人员监督下定期进行有氧运动和力量训练。心脏康复运动能提高心肺功能和肌肉耐力,改善血液循环,有助于缓解由心力衰竭引起的下肢浮肿。开始前应评估风险并逐渐增加强度。
5.心力衰竭药物治疗
心力衰竭患者需要接受规范的药物治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,具体用药需依据医嘱执行。这些药物可以改善心肌收缩力、降低心脏负荷,从而缓解心力衰竭相关的下肢浮肿。在使用过程中要监测潜在副作用,并遵循医师指导调整剂量。
对于下肢浮肿,应注意休息,避免长时间站立或久坐,以减轻下肢静脉回流障碍。同时,应保持良好的睡眠姿势,避免压迫下肢,促进淋巴循环。

2024-01-14 08:51

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医生回答(1)

李学庆 主治医师 三甲

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引起腿脚浮肿的原因很多,
1,心脏功能不好,如心功能不全,往往是从腿脚开始肿。
2,肝脏功能不好,不过一般伴有腹水。
3,肾脏功能不好,一般表现为腿脚肿和眼睛肿。
4,女性特发性水肿,往往与月经周期有关,月经过后,水肿自行消退。
5,局部性水肿,一般见于腿部静脉曲张,静脉瓣功能不好引起。
最好还是去医院查一下尿常规和肾功,确定病因再治疗。

2014-07-22 17:14

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疾病百科

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因: 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时,淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加,只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病: 喉炎 结膜炎 肾炎 肾病 胆碱能性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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