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高度选择性胃迷走神经干切断术
补充说明：高度选择性胃迷走神经干切断术
a******W 2014-07-24 18:07
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精选回答(1)
高度选择性胃迷走神经切断术是一种治疗胃食管反流的手术，通过切断支配胃食管交界的神经，从而减少胃液分泌，达到治疗胃食管反流的目的。
胃食管反流是一种常见的胃食管动力障碍性疾病，主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低、食管黏膜屏障作用减弱等因素所致。患者可出现反酸、烧心、胸痛、嗳气、吞咽困难等症状，如果不及时治疗，可能会引起食管狭窄、食管溃疡、食管穿孔等并发症。
高度选择性胃迷走神经切断术是一种治疗胃食管反流的手术，通过切断支配胃食管交界的神经，从而减少胃液分泌，达到治疗胃食管反流的目的。该手术可用于治疗胃食管反流引起的不适症状，如反酸、烧心、胸痛、嗳气等，也可用于治疗巴雷特食管、食管炎等疾病。
患者在术后要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，以免影响病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2019-01-23 20:06
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医生回答(2)
胃迷走神经切断术的适应证（1）胃大部切除或胃肠吻合术后有边缘溃疡发生者，一般认为迷走神经切断术比再次胃大部切除术为优。因为手术简便，危险性小。（2）胃小弯靠近贲门部的溃疡，如能证实无恶变，则与作全胃切除或近端胃切除不如作迷走神经切断术并行胃空肠吻合。3）十二指肠溃疡患者一般情况不佳，不能负担胃大部切除者，或溃疡与胰腺，胆管等有严重粘连而不能切除时，可考虑迷走神经切断加胃空肠吻合。
2014-07-24 18:07
举报从理论上说，选择性或高选择性胃迷走神经切断术是目前治疗十二指肠溃疡较为理想的手术方法，但实际上由于胃部分切除或迷走神经解剖上的变异、神经再生等原因，仍然存在溃疡复发、胃切除后的并发症等问题。您已做过两次胃大部切除手术、反复发生吻合口溃疡，估计药物治疗已难以解决问题才选择胃迷走神经切断术。现在术后40多天胃痛症状不能缓解，应该是也使用了质子泵制酸剂、胃粘膜保护剂等药物治疗了的，疗程尚不够或是由于体质的因素溃疡难以愈合。应该考虑白蛋白等支持疗法、饮食调理和中医中药治疗。
2014-07-24 18:07
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。 一、细菌性疾病 貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。 二、真菌性疾病 抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。 三、病毒性疾病 手足口病、口蹄疫。 四、寄生虫病 皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。 五、性传播疾病 生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。 六、变应性皮肤病 固定性药疹。 七、血管炎及血管性疾病 结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性 脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。 八、物理性疾病 射线皮炎、冻疮、褥疮。 九、职业性皮肤病 铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。 十、自身免疫疾病 白塞病。 十一、肿瘤 湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。 十二、其他 连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病： 急性浅表性包皮龟头炎 梅毒合并HIV感染 红蝴蝶疮 肥疮
常见检查：
就诊科室：普外科、皮肤病
