精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

呋拉尼酸引发的水肿可以考虑使用氢、螺内酯、氨苯喋啶等利尿剂进行治疗。若水肿伴有血压下降,应避免使用阿替洛尔。
1.呋拉尼酸
呋拉尼酸通过抑制肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收,增加尿液排出量,从而降低血压。该药物选择性地作用于肾素-血管紧张素系统,减少体内醛固酮的分泌,进而扩张外周动脉,起到降压效果。适用于原发性高血压患者。
2.氢
氢主要通过促进肾脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸收来发挥作用,减少体内的钠水平,进而降低血压。该药属于利尿剂,能够增加尿液排泄,降低血容量,从而降低血压。适合轻度至中度高血压患者。
3.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂,通过竞争性阻断醛固酮受体,减少钠离子的再吸收,增加钾离子的排泄,降低血压。该药可对抗醛固酮的作用,减轻水钠潴留,缓解水肿等症状。对于顽固性水肿、肝硬化腹水等伴有低钾血症的患者有较好的疗效。
4.氨苯喋啶
氨苯喋啶能竞争性阻断肾小管上的受体位点,使钠离子不能被重吸收而从尿中排出,导致体内钠含量下降,从而使血压降低。此药物具有较强的利尿作用,能使血压下降,心率减慢,心输出量减少。可用于轻度高血压患者的辅助治疗。
5.阿替洛尔
阿替洛尔为β受体拮抗剂,通过阻断心脏上的β1受体,降低心脏的收缩力和心率,减少心肌耗氧量,发挥降压作用。该药适用于快速型心律失常及高血压的治疗。但不建议用于哮喘、慢性支气管炎急性发作状态的患者。
在使用上述药物时需监测电解质平衡,以防可能出现的电解质紊乱。饮食方面,建议限制钠盐摄入,每日不超过2克,以减少水肿的发生。

2024-03-13 18:23

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韩炫宇 主治医师 三甲

提问

配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。

2014-07-26 14:57

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慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局。

  • 症状起因:导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种: 1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。 2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等; 3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等; 4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等; 5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等; 6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等; 7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等; 8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。

  • 可能疾病: 慢性反流性肾病 梅毒肾病 甲状腺功能亢进症的肾损害 肾小球硬化 肾病

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