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呕血的问诊要点有哪些
补充说明：呕血的问诊要点有哪些
2014-08-04 21:16
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精选回答(3)
呕血的问诊要点主要包括病史、出血量、疼痛、呕血颜色、心率和血压变化等。
1、病史
呕血多由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌等疾病引起，患者可能存在消化道溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂等病史。
2、出血量
呕血量的判断主要是根据临床症状，如果出血量比较少，一般会表现为黑便，大便潜血试验阳性。如果出血量比较多，患者可能会出现心慌、头晕、血压下降等症状。
3、疼痛
上消化道出血时，上腹部会出现疼痛，多为隐痛、胀痛，少数患者会出现绞痛。如果出血量较多，可能会出现撕裂样疼痛。
4、呕血颜色
呕血的颜色主要是根据血液在胃内停留的时间长短来判断的，一般为咖啡色、棕色或鲜红色。
5、心率和血压变化
如果患者出血量比较多，可能会导致心率和血压发生变化，出现心率加快、血压下降等情况。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、火龙果等富有营养的食物，提高身体免疫力。如果患者出现呕血、面色苍白、头晕等症状，要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。
2023-07-22 02:23
举报呕血问诊，主要包括呕血的次数以及呕血的量以及呕血的颜色，呕血的时间长短以及什么时间发作比较多，有没有咳嗽咳痰等症状，有没有肝脏的病变。呕血的颜色一般相对比较灰暗甚至是咖啡色的，需要检查胃镜，明确出血的部位，另外还需要注意患者贫血的情况，以及有没有肝脏病变或者是胃黏膜的严重损伤。明确诊断之后有针对性治疗。
2019-09-02 05:59
举报反复出现呕血的症状，考虑是胃溃疡出血，或者是胃底静脉曲张破裂引起的出血，是需要治疗的。建议您做胃镜检查，可以查出出血的部位，及时采取措施进行治疗，因为反复出现吐血的现象，严重时容易引呛入气管，引起窒息，还可以引起失血性休克。
2018-09-05 21:03
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医生回答(2)
食道,胃,十二指肠,空肠上段及胰腺,胆道等部位的出血经口而出,称为呕血,又叫上消化道出血,并多伴有如柏油样的黑色大便（大便隐血检查阳性）.常见于胃溃疡,十二指肠溃疡,肝硬化等引起的食管胃体静脉曲张等.
2014-08-04 21:16
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
