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疟疾肾病是什么原因引起的
补充说明：疟疾肾病是什么原因引起的
a******W 2014-08-06 02:16
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医生回答(2)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
疟疾肾病可能由恶性疟原虫感染引起，也可能是奎宁-氯喹综合征、肾动脉栓塞、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等其他病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊治。
1.恶性疟原虫感染
恶性疟原虫通过蚊子叮咬传播给人类，在红细胞内繁殖并释放出代谢产物，这些产物可引起免疫反应和炎症过程，导致肾脏受损。抗疟药物如青蒿素及其衍生物可用于控制恶性疟原虫感染，减轻症状并预防并发症。
2.奎宁-氯喹综合征
奎宁-氯喹综合征是由于长期使用奎宁或氯喹等抗疟药而引起的慢性间质性肾炎，进而出现尿蛋白、水肿等症状。患者可在医生指导下应用氢片、片等利尿剂进行治疗，有助于缓解水肿症状。
3.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是指血液中的凝块阻塞了进入肾脏的主要血管，导致肾脏缺血和损伤。这可能导致急性肾功能衰竭，从而影响尿液的形成和排出。对于肾动脉栓塞，通常采用经皮介入治疗，例如经皮球囊扩张血管成形术或经皮腔内肾动脉支架植入术。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，从而使肾小球内压力升高，促进蛋白质从尿液中泄漏出来，增加尿蛋白水平。手术治疗是解决肾动脉狭窄的有效方法之一，包括经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术或经皮腔内肾动脉支架植入术以及开放手术如腹主动脉-肾动脉旁路移植术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管病变，高血糖导致的持续性微血管病变，使肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化，进一步发展为肾功能不全。患者需要遵医嘱口服降糖药来控制血糖水平，比如二甲双胍、阿卡波糖等。
针对疟疾肾病，建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图或磁共振血管造影，以排除其他潜在的心脏或血管问题。
2024-02-10 18:49
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
你好，疟疾性肾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿，4种疟疾均可并发此症，但以叁日疟较多见。疟疾所致的急性肾功能衰竭患者，可有高热、大量出汗、摄入水量不足导致有效血容量降低，继而代偿性交感神经活性增高，儿茶酚胺分泌增加，肾血管强烈收缩，导致肾血流量明显降低，则可引起或加重肾功能不全。疟疾所致的慢性进行性肾损害，主要临床表现为肾病综合征。
2014-08-06 02:16
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