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医生回答(2)

韩左成 主治医师 三甲

提问

斜视可能由先天性上斜肌麻痹、外伤后眼眶骨折、神经源性眼肌麻痹、眼肌痉挛、眼内炎等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.先天性上斜肌麻痹
先天性上斜肌麻痹是由于遗传因素导致的眼部肌肉发育不全或者功能异常,使眼睛无法正常转动而出现斜视。这会导致双眼不能同时注视同一物体,从而引起斜视。对于先天性上斜肌麻痹,可以通过佩戴眼镜进行矫正,必要时也可以通过手术的方式来进行改善。
2.外伤后眼眶骨折
外伤后眼眶骨折可能导致眼眶内的结构移位或损伤,进而影响眼球的位置和运动,造成斜视。这是由于外力作用下眼眶壁发生破裂,使得眼眶内容物移动所致。针对外伤后眼眶骨折引起的斜视,可以考虑使用三棱镜疗法进行矫正,如基底向外下方倾斜的三棱镜,以帮助建立正确的双眼视觉关系。
3.神经源性眼肌麻痹
神经源性眼肌麻痹是由面神经核、动眼神经核及其纤维受损所导致的同侧眼肌麻痹,可表现为单眼复视、斜视等症状。此病主要是因为支配眼球运动的神经受到压迫或损害,影响了眼部肌肉的正常收缩和舒张。神经源性眼肌麻痹通常需要遵医嘱用营养神经类药物治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.眼肌痉挛
眼肌痉挛是指眼轮匝肌持续收缩导致眨眼频繁的一种眼科疾病,严重者可能会伴有斜视的症状。其发病可能与神经递质失衡、神经营养因子缺乏等因素有关。眼肌痉挛患者可在医生指导下使用肉毒素注射液进行局部阻滞治疗,能暂时抑制神经冲动传导至肌肉,缓解不适症状。
5.眼内炎
眼内炎由细菌、真菌、寄生虫等感染眼内组织引起,炎症反应可能导致眼压升高和眼轴改变,进而引发斜视。这是由于致病微生物侵入眼内,在生长繁殖过程中产生毒素和酶类物质,刺激机体产生免疫应答,导致炎症反应的发生。眼内炎需配合医生采用抗生素治疗,常用药物包括妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
建议定期复查视力和眼底状况,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要的检查项目包括视力测试、眼压测量以及眼底检查。

2024-02-19 05:53

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曹宗泽 主治医师 三甲

提问

10%是由于眼球本身的原因。如眼球肌的异常、容纳眼球的骨和软组织的异常以及单侧眼的白内障或视网膜视神经的病变所导致的视力减退等原因。其余的大部分是支配眼球运动的高级中枢的病变。调节性内斜视认为是由远视眼的过度调节所引起的强集合力所致,大部分是中枢性的原因,许多病因不明,一部分由于生理的,心理的,遗传性的原因。

2014-08-07 14:24

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