首页> 外科> 心胸外科> 器质性心脏病> 心脏听诊奔马律

精选回答(1)

董树林 主治医师 巴中体检门诊部

擅长:擅长消化内科,心内科,呼吸内科和血液内分泌科,小儿内科的常见病和多发病的诊治。

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心脏听诊奔马律常见于心包炎、心肌炎、心内膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等疾病,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、心包炎

心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引发的急性炎症性疾病。患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,在进行心脏听诊时,还可能会出现奔马律的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。

2、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌细胞受损,从而出现心脏听诊奔马律的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。

3、心内膜炎

心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染,可能与心脏手术、心脏介入治疗、感染等因素有关,患者可能会出现发热、心脏杂音、心脏听诊奔马律等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过瓣膜置换术等方式进行手术治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关,患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、心脏听诊奔马律等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

5、高血压性心脏病

如果患者存在高血压,但是未在医生的指导下进行规范治疗,可能会使疾病进一步加重,甚至还会使心脏负荷加重,从而诱发高血压性心脏病,会出现心律失常、呼吸急促、胸闷等情况。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高盐、高脂肪食物。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2018-11-03 09:16

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医生回答(2)

李周岚 主治医师 三甲

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听诊发现奔马律表明可能存在心力衰竭。
心脏听诊时出现奔马律是由于心力衰竭状态下,心室舒张期过度充盈,使心室壁被动扩张而产生振动所致。这反映了心室收缩功能下降,常伴有心排血量减少和肺循环淤血。
此外,若患者存在高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,也可能会引起心脏听诊时出现异常杂音的现象。
因此,在诊断心脏疾病时,应综合考虑患者的症状、体征以及辅助检查结果,并遵循医生指导进行进一步评估。

2024-03-03 17:53

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张晓晓 主治医师 三甲

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你好,奔马律是通过听诊得出的结论,一般是器质性心脏病的表现,比如心衰的时候会出现明显的奔马律。但听诊跟医生的经验有关系,是否确实有问题还需要客观检查,比如心电图来明确诊断。

2014-08-08 08:07

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疾病百科

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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