首页> 外科> 骨科> 肌张力障碍> 锥体束征表现

医生回答(2)

黄华 主治医师 三甲

提问

锥体束征表现为肌力减退、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性、出现肌肉萎缩等症状,可能与多种神经疾病有关,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌力减退
肌力减退通常由神经损伤导致运动功能障碍,使肌肉无法正常收缩和维持力量。这种症状可能涉及上肢、下肢或躯干肌肉,影响日常活动能力。
2.肌张力增高
肌张力增高可能是由于锥体束损害引起的肌肉僵硬,当锥体束受损时,大脑不能正确地抑制脊髓中过度活跃的神经元放电,导致肌肉持续紧张。患者可能会感到某些部位如颈部、背部、四肢等肌肉僵硬。
3.腱反射亢进
腱反射亢进是由于锥体束受损后,脊髓内的α-运动神经元兴奋性增加所致。α-运动神经元通过传出纤维直接或间接支配梭外肌,在其受到刺激时可引起肌肉收缩,从而产生腱反射。典型表现为敲击患者的膝关节、跟腱或手掌时,会产生强烈的反应,即小腿伸展、足部跖屈、手握拳等动作。
4.病理反射阳性
病理反射阳性多因锥体束受累而发生异常冲动传递,常见于多种神经系统病变,如脑血管意外、脊髓灰质炎等。这些病理反射包括巴宾斯基征、查多克征等,涉及脊髓骶段和马尾神经根。
5.出现肌肉萎缩
肌肉萎缩是由长期废用导致的肌肉组织减少,也可能是神经损伤造成的失神经支配导致的废用性萎缩。萎缩通常发生在下肢近端、上肢远端以及躯干部位。
针对锥体束征的表现,建议进行磁共振成像(MRI)以评估中枢神经系统结构是否异常,肌电图(EMG)有助于确定是否存在神经传导障碍。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法或药物治疗,如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺片等。患者应保持良好的营养支持,避免长时间卧床不动,以减少肌肉萎缩的风险。

2024-02-06 03:14

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刘罗云 主治医师 三甲

提问

常可提示病因,如急性起病的儿童或青少年肌张力障碍可能提示药物不良反应,缓慢起病多为原发性扭转痉挛、肝豆状核变性等;急性起病的严重舞蹈症或偏侧投掷症提示可能为血管性病因,缓慢隐袭起病可能为神经变性疾病。

2014-08-08 15:14

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