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心包炎病因
补充说明：心包炎病因
a******W 2014-08-09 14:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包炎的病因众多，其中急性心肌梗死导致的心包炎、结核感染引起的心包炎、巨球蛋白血症引起的心包炎、系统性红斑狼疮引起的心包炎以及尿毒症性心包炎都可能引起心包炎的发生。由于不同病因的心包炎治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性心肌梗死导致的心包炎
急性心肌梗死后，心脏组织坏死和炎症反应会导致周围的心包膜发炎。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行缓解。
2.结核感染引起的心包炎
结核分枝杆菌感染后，在心包内繁殖并产生大量代谢产物，刺激局部组织出现渗出、增厚等情况。当心包受到炎症累及时，就会发生结核性心包炎。患者可遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
3.巨球蛋白血症引起的心包炎
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常增生的浆细胞可以分泌大量的单克隆免疫球蛋白，进而导致高黏滞血症，影响血液流动，诱发心包积液的发生。患者需要接受化学疗法，如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案，以控制浆细胞的增长。
4.系统性红斑狼疮引起的心包炎
系统性红斑狼疮活动期时，自身免疫反应会攻击心脏组织，包括心包，导致心包炎。患者应遵照医生的意见，通过口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来减轻免疫系统的过度反应。
5.尿毒症性心包炎
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，此时身体内的毒素积累过多，这些毒素可能会对心包造成直接损伤，从而引发心包炎。患者需进行透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和液体潴留。
针对心包炎的情况，建议定期监测心电图和心脏超声，以便早期发现和处理任何潜在的问题。必要时，可能还需要进行胸部X光片、CT扫描或其他相关检查，以进一步评估病情。
2024-02-13 10:13
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状是由于心排血量相对固定在活动时不能相应增加所致后期可因大量的胸腔积液腹水将膈抬高和肺部充血以致休息时也发生呼吸困难甚至出现端坐呼吸大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器产生腹部膨胀感此外可有乏力胃纳减退眩晕衰弱心悸咳嗽上腹疼痛浮肿等
2014-08-09 14:42
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
