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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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心包炎的病因众多,其中急性心肌梗死导致的心包炎、结核感染引起的心包炎、巨球蛋白血症引起的心包炎、系统性红斑狼疮引起的心包炎以及尿毒症性心包炎都可能引起心包炎的发生。由于不同病因的心包炎治疗方法各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性心肌梗死导致的心包炎
急性心肌梗死后,心脏组织坏死和炎症反应会导致周围的心包膜发炎。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行缓解。
2.结核感染引起的心包炎
结核分枝杆菌感染后,在心包内繁殖并产生大量代谢产物,刺激局部组织出现渗出、增厚等情况。当心包受到炎症累及时,就会发生结核性心包炎。患者可遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
3.巨球蛋白血症引起的心包炎
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其异常增生的浆细胞可以分泌大量的单克隆免疫球蛋白,进而导致高黏滞血症,影响血液流动,诱发心包积液的发生。患者需要接受化学疗法,如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案,以控制浆细胞的增长。
4.系统性红斑狼疮引起的心包炎
系统性红斑狼疮活动期时,自身免疫反应会攻击心脏组织,包括心包,导致心包炎。患者应遵照医生的意见,通过口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来减轻免疫系统的过度反应。
5.尿毒症性心包炎
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,此时身体内的毒素积累过多,这些毒素可能会对心包造成直接损伤,从而引发心包炎。患者需进行透析治疗,如腹膜透析或血液透析,以帮助清除体内的废物和液体潴留。
针对心包炎的情况,建议定期监测心电图和心脏超声,以便早期发现和处理任何潜在的问题。必要时,可能还需要进行胸部X光片、CT扫描或其他相关检查,以进一步评估病情。

2024-02-13 10:13

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医生回答(1)

王春晓 主治医师 三甲

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劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状是由于心排血量相对固定在活动时不能相应增加所致后期可因大量的胸腔积液腹水将膈抬高和肺部充血以致休息时也发生呼吸困难甚至出现端坐呼吸大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器产生腹部膨胀感此外可有乏力胃纳减退眩晕衰弱心悸咳嗽上腹疼痛浮肿等

2014-08-09 14:42

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缩窄性心包炎 (心包炎)

缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限,从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染,其次为霉菌或病毒感染等。

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