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主动脉夹层是主动脉血管壁内层发生撕裂，血液冲入管壁中层，把血管壁分成两层，形成另一个血流通路。它起病急、进展快，可能造成血管破裂、脏器缺血，属于需要紧急处理的心血管危症。
主动脉是人体最粗大的动脉，管壁原本分层紧密。当内膜破口出现，高压血流进入中层，就会像劈竹子一样把管壁撕开。典型表现是突然发生的剧烈胸痛或背痛，常被描述为撕裂样、刀割样，可放射到腹部、腰部或下肢。部分患者还会出现面色苍白、出汗、晕厥、肢体无力或腹痛等。
长期高血压是重要诱因，动脉硬化、结缔组织病、先天血管异常、妊娠等也可能增加风险。医生会结合症状、血压、影像检查如超声、增强扫描等判断。治疗取决于夹层类型和受累范围，有的需紧急手术，有的可先药物控制血压和心率，再评估后续方案。
突发撕裂样胸背痛时，应立刻呼叫急救，避免自行搬动或驾车。日常控制血压、规律服药、定期复查，对降低风险有帮助。病情复杂，个体差异大，恢复情况与夹层范围、救治时间和基础病有关，需由专业团队评估处理。
2026-09-17 15:33
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
