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哮喘持续状态的诊治
补充说明：哮喘持续状态的诊治
a******W 2014-08-09 17:50
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哮喘持续状态是指哮喘症状严重且持续时间较长，导致患者出现严重的呼吸困难，甚至可能危及生命的状态。哮喘持续状态的诊治需要迅速识别并采取有效的干预措施，以防止病情进一步恶化。
哮喘持续状态的诊治核心在于迅速控制炎症和缓解气道痉挛。治疗的目标是迅速缓解患者的呼吸困难，通常使用高剂量的短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇，通过吸入器给予，以迅速扩张气道。同时，糖皮质激素是控制炎症的关键药物，可通过吸入或口服给药，迅速减轻气道炎症。对于某些患者，可能需要使用抗胆碱能药物来进一步缓解气道痉挛。这些药物共同作用，通过不同的机制协同工作，以达到快速缓解症状的目的。除了药物治疗，还需要密切监测患者的呼吸频率、血氧饱和度等生命体征，以及进行胸部影像学检查，以评估病情的严重程度和进展。在某些情况下，可能需要机械通气支持，以确保患者能够获得足够的氧气供应。
在哮喘持续状态的诊治过程中，医生需要综合考虑患者的病史、当前症状以及实验室检查结果，以制定个体化的治疗方案。同时，治疗过程中可能出现的副作用和并发症也需要被充分考虑，如长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、高血压等不良反应。在治疗过程中，医生需要密切监测患者的反应，并根据病情变化及时调整治疗方案。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血氧饱和度和呼吸频率。
2. 调整生活方式，避免已知的哮喘触发因素。
3. 出现呼吸困难加剧或血氧饱和度下降时及时就医。
2025-09-24 14:02
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
注射用奥马珠单抗
注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为IgE（免疫球蛋白E）介导的哮喘患者 （见[用法用量]）。 本品适用于成人和青少年（12岁及以上）患者，用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
