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哮喘持续状态能不能高流量吸氧气

发病时间:不清楚

哮喘持续状态能不能高流量吸氧气

补充说明:哮喘持续状态能不能高流量吸氧气

2024-05-24 14:48

哮喘持续状态 哮喘 痉挛 呼吸衰竭 过敏

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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲

擅长:慢性咳嗽,慢阻肺,肺结节

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哮喘持续状态不能高流量吸氧气。
哮喘持续状态是指哮喘发作超过24小时,且无法自行缓解的情况。此时患者的气道处于高度敏感状态,高流量吸氧会进一步刺激气道,导致气道痉挛加重,从而加重哮喘症状。因此,哮喘持续状态时不宜使用高流量吸氧,建议在医生的指导下选择合适的吸氧方式。
对于急性严重哮喘发作或伴有呼吸衰竭的患者,可考虑使用高流量湿化氧疗。
哮喘患者应避免吸烟环境,并定期进行肺功能监测,以早期发现病情变化。对于存在过敏体质的哮喘患者,日常生活中应注意远离已知过敏原,减少诱发因素,降低哮喘发作风险。

2024-05-24 16:44

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哮喘持续状态

哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明,最显著的异常是肺的过度膨胀,此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓,此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成,有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚,有大量的嗜伊红细胞浸润,平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促,多数患者只能单音吐字,心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是:PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是,充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。

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