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小孩脑水肿怎么办

发病时间：不清楚

小孩脑水肿怎么办

补充说明：小孩脑水肿怎么办

a******W 2014-08-10 16:44

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

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小孩脑水肿可以考虑脑水肿|颅内减压术|抗炎治疗|营养支持治疗|脱水治疗|脑室引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑水肿
脑水肿是指由于脑组织内水分增加导致的病理状态，通常由多种原因引起，如感染、外伤、缺氧等。针对不同原因引起的脑水肿，治疗方法各异。脑水肿是中枢神经系统的一种常见病理改变，其发生机制涉及多种因素，包括炎症反应、神经细胞损伤以及血-脑屏障破坏等。通过针对性地减少脑部的液体积聚来缓解压力，从而减轻症状并防止进一步损害。
2.脱水治疗
脱水治疗旨在通过限制体内液体摄入量或使用利尿剂等方式降低身体的含水量，对于脑水肿患者是一种常见的对症处理方法。脑水肿会导致脑体积增大压迫周围结构，引发头痛、呕吐等症状；而脱水可缩小肿胀的脑组织体积，缓解上述不适表现。
3.抗炎治疗
抗炎药物可用于减轻脑水肿患者的炎症反应，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。脑水肿常伴随局部炎症反应加剧，此时使用抗炎药物有助于抑制免疫细胞活化及释放促炎因子，从而控制水肿程度。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收且富含必要氨基酸、维生素及矿物质的食物，保证充足休息时间。充足的营养供应有利于机体修复受损组织及促进新陈代谢过程；此外，适当休息可辅助身体调整至最佳状态以对抗潜在威胁。
5.颅内减压术
颅内减压术是在全身麻醉下进行的手术操作，在显微镜或神经内窥镜引导下移除部分硬脑膜或骨瓣以降低颅腔内部压力。该措施适合于因肿瘤或其他占位性病变导致颅内压增高的病例；通过减少脑室系统容积来缓解压力，预防长期高颅压所致并发症。
在儿童出现脑水肿时，应立即就医并接受专业评估和治疗。同时，家长应注意监测患儿的生命体征，保持安静舒适的环境，避免剧烈运动以免加重脑水肿的症状。

2023-12-25 15:56

疾病百科

•脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。

症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
可能疾病：创伤性窒息化学烧伤外伤后脑膨出心源性休克自由生活阿米巴感染
常见检查：
就诊科室：脑外科

适用药品

人血白蛋白

1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

注射用还原型谷胱甘肽

1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。

健胃十味丸

暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。

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