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治疗动静脉瘘
补充说明：治疗动静脉瘘
a******W 2014-08-11 17:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗动静脉瘘可以考虑经皮穿刺血管内治疗、经皮球囊扩张术、经皮经腘动脉瘤腔内修复术、经颈静脉肝内门体分流术、人工血管旁路移植术等方法。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.经皮穿刺血管内治疗
经皮穿刺血管内治疗通常采用导管技术，在X线监视下将微小球囊送至病变处，然后充盈球囊以闭合或移除异常通道。此方法通过局部阻断异常血流路径来减少心脏负担并促进血液回流至右心系统。对于小型动静脉瘘具有较好的效果。
2.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术是利用特制的球囊导管经过皮肤到达病变位置后，对狭窄或堵塞的血管进行扩张的一种微创手术方式。该技术适用于多种心血管疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、外周动脉狭窄等。其原理主要是通过向病变部位注入高压液体或气体使球囊膨胀压迫病变组织，达到缓解或消除病灶的目的。
3.经皮经腘动脉瘤腔内修复术
经皮经腘动脉瘤腔内修复术是在影像引导下使用特殊器械进入腘动脉瘤内部，通过放置支架等方式对其进行封闭和支撑。该措施旨在恢复腘动脉正常的血流通畅状态，减轻因血液循环障碍引起的不适症状。该操作能够有效防止血液从深静脉流入浅静脉，从而改善上述病情。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，通过颈部穿刺颈静脉，将一根细长的导管插入到肝脏内部建立一条新的通路，以减轻门脉高压症引起的一系列并发症。该措施有助于降低门脉压力，改善脾脏肿大、腹水等问题。由于采用了微创手段，在术后可有效地控制出血风险。
5.人工血管旁路移植术
人工血管旁路移植术通常需要开胸或腹部切口，医生会分离并暴露受损的大血管，随后植入一段人造血管作为替代，再将其连接至周围健康血管上形成血流通路。该措施适合复杂且严重的动静脉瘘病例，旨在重建受损血管的功能，恢复正常循环。通过旁路移植绕过病变区域，保证血液顺畅流动。
患者应定期监测血压和腿部肿胀情况，以早期发现可能的并发症。此外，建议采取低盐饮食，保持充足休息，避免过度劳累，以利于身体康复。
2024-01-22 13:24
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
动静脉内瘘是慢性透析病人的生命通道,常见并发症主要有栓塞,血栓形成,血液通路狭窄,动脉瘤样扩张等,根据你的情况可能是栓塞,常见的处理方法有溶栓疗法,挤压抽吸治疗,fogart导管法血栓摘除术,及手术切开取栓术等,所以建议你立即到医院做相应处理,避免影响透析治疗.
2014-08-11 17:06
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
