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肘关节脱位复位法
补充说明：肘关节脱位复位法
a******W 2014-08-12 12:55
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精选回答(1)
肘关节脱位复位后可以采用弹性绷带固定、关节镜下微创手术、关节腔冲洗引流、关节功能锻炼等方法进行治疗。
1.弹性绷带固定
使用适当长度、弹力适宜的绷带环绕上臂，在前臂远端打结形成阻力防止肱骨滑移。此方法利用了弹力绷带的拉力对抗松弛的韧带及肌腱，维持肘关节于正常解剖位置，促进损伤结构修复。
2.关节镜下微创手术
通过小切口置入关节镜探查并清除异物，必要时可同时行软组织修补或骨折复位内固定术。关节镜技术具有创伤小、恢复快的优点，适合复杂性陈旧性肘关节脱位伴骨折患者；能直视下准确诊断并处理相关病变。
3.关节腔冲洗引流
首先局部消毒后用穿刺针穿刺肘关节腔，然后连接注射器抽吸直至无血液或其他液体流出，最后加压包扎穿刺点。关节腔冲洗引流能够移除积血和炎性渗出液，减轻压力和炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
4.关节功能锻炼
在专业康复师指导下进行针对性的功能训练计划，包括肌肉强化练习和关节活动范围扩大。此举有助于恢复受损区域的生理功能，预防长期不活动导致的并发症如僵硬或肌肉萎缩。
术后应定期复查，监测愈合过程，避免过早负重以防影响愈合。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2023-12-27 09:56
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医生回答(1)
新鲜肘关节后脱位
手法复位，多用牵引复位法。在臂丛麻醉下，术者一手握住伤肢前臂、旋后，使肱二肌松弛后进行牵引，助手作反牵引，先纠正侧方移位，再在继续牵引下屈曲肘关节，同时将肱骨稍向后推，复位时可感到响声，如已复位，关节活动和骨性标志即恢复正常，如果一人操作，可用膝肘复位法或椅背复位法。 注意事项：复位前应检查有无尺神经损伤，复位时应先纠正侧方移位，有时要先将肘稍过伸牵引，以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出，再屈肘牵引复位，若合并肱骨内上髁骨折，肘关节复位后，肱骨内上髁多可随之复位；但有时骨折片嵌入肱尺关节间隙，可高度外展前臂，利用屈肌的牵拉作用将骨折片拉出。 复位后的处理：复位后，用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐渐练习关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引起骨化肌炎。 肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折，手法复位失败者，可行手术复位；成人可作桡骨小头切除。
陈旧性脱位
陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行手法复位，如不能复位时，切不可强力复位，应采取手术肘关节脱位复位。如合并有尺神经损伤，手术时应先探查神经，在保护神经下进行手术复位，复位后宜将尺神经移至肘前，如关节软骨已破坏，应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。
肘关节前脱位
手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进行，一助手牵拉上臂，术者握前臂，推前臂向后，即可复位。复位后固定于半伸肘位4周，有时尺骨鹰嘴不能手法整复，需手术复位固定。
2014-08-12 12:55
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肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他结构损伤，在诊断和治疗时应加以注意，防止误诊。
多发人群：所有人群
典型症状： 神经伤 肘外侧夜间痛 肘关节伸直位内翻角增大 肘关节畸形 关节积液
临床检查： 神经伤 肘外侧夜间痛 肘关节伸直位内翻角增大 肘关节畸形 关节积液
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 10000元）
盐酸氨基葡萄糖胶囊
用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等，可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
环磷腺苷葡胺注射液
用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。
