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总胆红素与间接胆红素偏高
补充说明：总胆红素与间接胆红素偏高
a******W 2014-08-14 06:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素与间接胆红素偏高，可能是不良生活习惯、肝细胞性黄疸、肝硬化、胆管结石、溶血性黄疸等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜、过度劳累等，可能会导致肝脏负担过重，从而引起总胆红素与间接胆红素偏高的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善不良生活习惯引起的总胆红素与间接胆红素偏高的情况。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸通常是指肝细胞损伤，导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低，从而引起的胆红素升高，患者可能会出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬氨酸钾镁、丁二磺酸腺苷等药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现总胆红素与间接胆红素偏高的情况，同时还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
4、胆管结石
如果患者存在胆管结石，可能会导致胆汁排泄受阻，从而引起总胆红素与间接胆红素偏高的情况，患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过胆总管切开取石术等方式进行手术治疗。
5、溶血性黄疸
溶血性黄疸通常是由于红细胞破坏速率增加，导致血液中的间接胆红素升高，从而引起的胆红素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-08-14 06:17
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
总胆红素和间接胆红素是红细胞代谢的中间产物，其过程不多述了。这个变化是一个溶血性黄疸的化验结果`不知临床上有无黄疸。大体上说检查胆红素有总胆红素、间接胆红素、直接胆红素。总胆红素增高，间接胆红素增。要考虑溶血性的可能。若直接胆红素高，要考虑梗阻性黄疸，若都高考虑肝实质性黄疸。是医学知识性的东西，患者不一定得知道。医生必须明瞭。
2014-08-14 06:17
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乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
