精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
功能性大便失禁可能是由于年龄增大、肥胖、肛门括约肌功能障碍、神经系统疾病、肠道疾病等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、年龄增大
随着年龄的增大，身体的各个器官会出现老化，肛门括约肌也会出现松弛，从而引起大便失禁的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持肛门部位的清洁卫生，可以每天使用温水清洗肛门，以免引起感染的情况。
2、肥胖
如果患者长期暴饮暴食，或者是进食过多油腻的食物，可能会导致身体出现肥胖的情况，从而引起腹压增高，导致大便失禁的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食，适当食用富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，避免食用肥肉、炸鸡等油腻的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于减肥。
3、肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍是指肛门直肠环及盆底肌肉功能障碍，可能与先天性发育不良、外伤、感染等因素有关，患者可能会出现大便失禁、肛门瘙痒、肛门坠胀感等症状。建议患者可以在医生指导下通过提肛训练的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、神经系统疾病
如果患者存在脑出血、脑血栓等疾病，可能会导致大脑神经受损，从而引起大便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、肠道疾病
肠道疾病主要是指肠道的功能出现异常，比如肠道功能紊乱、肠易激综合征等，会导致患者的大便性状发生改变，出现大便失禁的情况。同时，还可能会伴有腹痛、腹泻等症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2023-07-23 02:35
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王秀华 副主任医师 白城医学高等专科学校附属医
擅长：小儿黄水疮、第五日综合征、小儿流行性感冒、新生儿肺炎、婴幼儿腹泻、疝气、弱视、新生儿泪囊炎、小儿肺炎、新生儿肝炎、小儿高热惊厥、新生儿窒息、小儿肥胖 等儿科疾病。
提问
功能性大便失禁，必须是发育成熟的个体，反复发生不能控制的粪质排出，至少4年，同时具备以下1条或以上：1.神经支配和肌肉结构异常，但功能正常2.括约肌结构和/或神经支配轻度异常3.排便习惯正常或异常4.存在心理因素建议你去医院正规检查治疗
2018-03-06 17:44
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彭含蒂 主治医师 三甲
提问
功能性大便失禁可以考虑生物反馈疗法、行为疗法、中药调理、直肠黏膜保护剂、肠道微生物群调节等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生物反馈疗法
生物反馈疗法通过训练患者认识并控制自主神经系统活动来改善功能失调，通常需要多次会诊。此方法有助于提高对身体信号的认知，进而控制排便时间；适合功能性大便失禁伴有盆底肌失控者。
2.行为疗法
行为疗法包括定时排便训练、饮食调整及生活习惯改变等非药物干预措施，疗程因人而异。目标是建立规律性排便习惯，减少尴尬事件发生频率；适用于所有类型的功能性大便失禁患者。
3.中药调理
中药调理需个体化配方，可能涉及黄连、枳实等药物，疗程依病情严重程度而定。传统中医认为功能性大便失禁与脾虚湿盛有关，上述草药可健脾祛湿、固涩止泻；适用对象为存在脾虚湿盛证候者。
4.直肠黏膜保护剂
直肠黏膜保护剂如红霉素软膏、氢氧化铝凝胶等局部应用，每日一次。这类产品能够形成一层薄膜覆盖于受损区域上，防止进一步损伤并促进愈合；对于轻度至中度的直肠黏膜损伤所致失禁有效。
5.肠道微生物群调节
肠道微生物群调节可通过口服益生菌制剂或粪菌移植实现，具体方案由医生制定。恢复平衡的肠道微生态环境有助于改善消化吸收功能及相关不适感；针对因肠道菌群失调引起的排便控制障碍有益。
功能性大便失禁患者应避免食用高纤维食物，以免加重排便困难。同时建议增加水分摄入量，保持充足的水分可以帮助软化大便，减轻排便时的不适感。
2023-12-28 05:39
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