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血管性痴呆抗精神治疗

发病时间：不清楚

血管性痴呆抗精神治疗

补充说明：血管性痴呆抗精神治疗

a******W 2014-08-15 10:12

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血管性痴呆的抗精神症状治疗可以考虑使用利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、氯硝西泮等药物。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.利培酮
利培酮通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量，每日1-2次。利培酮通过作用于多巴胺D2受体而具有一定的改善认知功能的作用，因此可用于缓解血管性痴呆患者的某些精神症状。
2.奥氮平
奥氮平一般口服给药，需遵医嘱调整剂量，每日一次。奥氮平能调节中枢神经系统的功能活动，对精神分裂症阳性、阴性症状均具有良好的效果，适用于血管性痴呆患者出现的精神病样综合征。
3.硫必利
硫必利主要通过口服给药，起效时间因人而异，通常为数日至一周左右。硫必利是一种抗精神病药物，能够有效地控制血管性痴呆患者出现的幻觉、妄想等症状。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可采用口服方式给予，起始剂量低，逐步上调至有效剂量，疗程个体化。阿立哌唑是第二代抗精神病药物，选择性阻断5-HT1A受体，减轻了传统的抗精神病药物所致锥体外系反应及代谢综合征的风险，适合用于治疗血管性痴呆伴随的精神症状。
5.氯硝西泮
氯硝西泮通常口服给药，起始剂量低，逐渐增加至有效剂量，每日1-2次。氯硝西泮属于苯二氮卓类药物，具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用，对于血管性痴呆伴发的失眠、焦虑等情况有较好的疗效。
在使用上述药物时，应密切监测患者的病情变化以及可能出现的副作用，如运动障碍或体重增加。同时，建议定期评估药物的有效性和安全性，及时调整治疗方案。

2024-01-21 22:41

疾病百科

•血管性痴呆 （脑血管性痴呆,血管性认识障碍,血管性认知缺损）

血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。

多发人群：高龄，吸烟群体多发
典型症状：失眠焦虑情绪不宁脑衰弱综合征智能减退
临床检查：失眠焦虑情绪不宁脑衰弱综合征智能减退
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）

适用药品

奥拉西坦胶囊

适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

脑蛋白水解物片

用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。

阿立哌唑片

1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

脑外伤火器性颅脑损伤肝炎肝硬化脑梗塞失眠急性应激反应反应性精神病