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精选回答(2)

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

提问

血红蛋白电泳HbF一般是指血红蛋白Bart,是Hb的一种组分。血红蛋白是指血液中红细胞内的蛋白质,是运输氧气的重要物质,也可以与二氧化碳结合,形成氧合血红蛋白,来运输身体里面的氧气和二氧化碳到达身体需要的部位。

血红蛋白电泳是通过电泳的方法,将血红蛋白分成若干个区带,通过特殊的仪器,将各区带的值进行比较,从而确定患者血红蛋白的含量。血红蛋白电泳出现HbF偏高,可能是由于生理性因素引起的,比如长期高原居住的人群、长期睡眠打鼾等,一般不需要特殊治疗,通常在去除诱因后,血红蛋白的含量会逐渐恢复正常。此外,也可能是由于真性红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等病理性因素引起的,需要根据不同的原因进行对症治疗。如果是真性红细胞增多症引起的,可以在医生的指导下使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。如果是由于珠蛋白生成障碍性贫血引起的,可以遵医嘱使用注射用重组人红细胞生成素、叶酸片等药物进行治疗。

如果患者出现血红蛋白电泳HbF偏高的情况,建议及时去医院就医,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意休息,避免熬夜,同时可以适当进行运动,比如慢跑、游泳等,有助于增强自身抵抗力,有利于身体健康。

2023-07-25 03:18

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黄诚英 副主任医师 北流市人民医院

擅长:对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。

提问

孩子刚刚一岁,血红蛋白总量为131g/L,现在1岁了,平时常感冒发烧,还有大便隐血试验是阳性,HCT是0.385,参考是大于0.4,血小板398,也增高了,大便镜脓细胞是阳性,包涵体,异丙醇试验都是阴性的,不属于贫血,大便情况考虑肠道感染引起。孩子的情况可以服用磷霉素钙颗粒治疗观察,暂时不需要进行地贫筛查。

2018-11-25 15:30

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医生回答(2)

陈肖贤 主治医师 三甲

提问

1.重型 又称Cooley 贫血。患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。由于骨髓代偿性增生导致骨骼变大、髓腔增宽,先发生于掌骨,以后为长骨和肋骨; 1 岁后颅骨改变明显,表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷,两眼距增宽,形成地中海贫血特殊面容。患儿常并发气管炎或肺炎。当并发含铁血黄素沉着症时,因过多的铁沉着于心肌和其它脏器如肝、胰腺、脑垂体等而引起该脏器损害的相应症状,其中最严重的是心力衰竭,它是贫血和铁沉着造成心肌损害的结果,是导致患儿死亡的重要原因之一。本病如不治疗,多于5岁前死亡。

  实验室检查:外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨 X 线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。

  2.轻型 患者无症状或轻度贫血,脾不大或轻度大。病程经过良好,能存活至老年。本病易被忽略,多在重型患者家族调查时被发现。

  实验室检查:成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。

  3.中间型 多于幼童期出现症状,其临床表现介于轻型和重型之间,中度贫血,脾脏轻或中度大,黄疽可有可无,骨骼改变较轻

2014-08-15 20:11

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高管星 主治医师 三甲

提问

pH 8.6 TEB缓冲液醋酸纤维膜电泳:正常血红蛋白电泳医学教育网整理区带:HbA>95%,HbF<2%,HbA2为1.0%~3.1%.HbA2增多,见于β珠蛋白合成障碍性贫血,为杂合子的重要实验室诊断指标.HbE病时也在HbA2区带位置处增加,但含量很大(在10%以上).HbA2轻度增加亦可见于肝病,肿瘤和某些血液.

2014-08-15 20:11

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