首页> 传染病科> 肝病科> 肝功异常> 总胆红素增高的原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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总胆红素增高的原因可能是胆汁淤积性肝炎、酒精性肝病、胆管炎、胆石症或胆道梗阻等。这些疾病可能导致胆红素代谢异常,进而引起总胆红素水平升高。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致肝细胞损伤和胆汁流出受阻,引起胆红素在肝脏中积累。这会导致胆红素无法正常进入胆管并随胆汁排出体外,进而使血液中的胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物进行治疗。
2.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏损害,由于酒精对肝细胞造成直接毒性作用,导致肝细胞坏死和炎症反应,从而影响胆红素的代谢和排泄。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需配合营养支持和肝脏保护治疗,如遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
3.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起胆管内壁发炎,炎症可能导致胆管狭窄或堵塞,阻碍胆红素流入肠道,使其返回血液循环中,引起胆红素增高。患者可遵照医生的意见通过手术的方式解除梗阻,例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,当结石移动或掉入胆管时,会引起胆管堵塞,胆汁无法正常排出,导致胆红素浓度升高。对于无症状且较小的胆石症,通常无需特殊处理,定期复查即可;若出现疼痛等症状,则需要考虑手术切除病变胆囊,如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动路径被阻塞,常见于胆管结石、肿瘤压迫等情况,此时胆汁无法顺利流入十二指肠,导致胆红素逆流入血,引起总胆红素增高。针对胆道梗阻,可通过手术方式移除结石或切除肿块组织,如经皮经肝胆管穿刺引流术、胆管切开取石术等。
建议关注饮食习惯调整,避免高脂、高胆固醇食物,以减少肝脏负担。必要时,应进行进一步的影像学检查,如超声波检查或CT扫描,以评估胆道系统的状况。

2024-03-10 17:04

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医生回答(1)

李成希 主治医师 三甲

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你好!胆红素高一般提示肝脏受损,肝功异常,虽然非病理性因素也能导致胆红素高,但是这种现象常见于肝病,胆红素长期升高考虑为黄疸肝炎,不能盲目用药,否则仅会加重肝脏负担,延误病情治疗最佳时机

2014-08-18 00:44

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疾病百科

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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