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血肌酐低是怎么回事
补充说明：血肌酐低是怎么回事
2014-08-22 22:15
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精选回答(2)
血肌酐低可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于营养不良、肌萎缩、肌营养不良、急性肾小球肾炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者平时饮食不当，或者是过度节食，导致体内的肌酐摄入过少，从而出现血肌酐偏低的情况。建议患者平时注意饮食均衡，多吃富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等，有助于改善血肌酐偏低的情况。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，导致营养不良，使体内的肌酐生成减少，从而出现血肌酐偏低的情况。建议患者平时注意营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于改善血肌酐偏低的情况。
3、肌萎缩
肌萎缩是指由于肌肉组织减少或肌肉功能障碍，导致肌肉的肌酸含量降低，从而出现血肌酐偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经类药物进行治疗。
4、肌营养不良
肌营养不良主要是由于遗传、肌肉细胞损伤等因素引起的。由于肌肉细胞损伤，导致肌肉的肌酸含量降低，从而出现血肌酐偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用三磷酸腺苷、维生素E等药物进行治疗。
5、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌感染、不良的生活习惯等因素引起的。由于肾小球受损，导致肾小球滤过率下降，从而出现血肌酐偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，有利于疾病的康复。如果患者出现明显的头晕、恶心等症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-24 05:49
举报肌酐是人体代谢产生及摄入的产物，经肾小球滤过随尿排出体外，尿肌酐的多少受机体肌肉组织的多少，摄入等因素影响，剧烈运动后肌酐会大量产生。女性肌肉组织较男性少，故尿肌酐相对少，评价肾功能的指标是血肌酐尿素氮，如果血肌酐正常，可以观察，建议查血肌酐。
2018-11-01 19:46
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医生回答(2)
血肌酐低可能是由于肾功能衰竭、营养不良、甲状腺功能亢进症或糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致肾脏受损，其清除血液中的废物和多余水分的能力下降，包括肌酐。这可能是由于长期慢性肾病、急性肾损伤或其他潜在的健康状况引起的。治疗可能涉及管理基础疾病，如高血压或糖尿病，并使用透析来帮助过滤血液。
2.营养不良
营养不良可能导致肌肉量减少，从而产生较少的肌酸激酶和肌红蛋白，这些物质在分解时会产生肌酐。这会导致血肌酐水平降低。改善饮食结构，增加蛋白质摄入量，特别是优质蛋白质如瘦肉、鱼虾等海产品以及奶制品，有助于提升血肌酐浓度。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症引起代谢率加快，导致肌肉消耗增加，进而影响到肌酸的代谢过程，使肌酸转化为肌酐的过程受到影响，因此会出现血肌酐偏低的情况。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行缓解，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着病情的发展，可能会出现肾小球硬化、肾小管萎缩等病理改变，此时会影响肌酐的排泄，所以会引起血肌酐值偏低的现象发生。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，例如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
建议定期监测血肌酐水平，以评估肾脏功能是否正常。必要时，可进行肾功能测试、尿液分析等相关检查。
2024-01-03 08:54
举报肌酐是检测肾功能的最常用指标，也是健康体检的必检项目。许多接受检查的人员，检测到自己的血肌酐值在正常范围，便认为自己的肾功能完全没问题。其实这是一种对血肌酐认识的误区。因为血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%)，此时血肌酐升高的情况才可能在临床上显现出来，引起血肌酐偏高或者偏低的原因是什么呢？我们一起来看看吧。
2014-08-22 22:15
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。肾小球毛细血管血压明显降低，肾血管收缩，滤过膜通透性和滤过面积的改变等都可以使肾小球滤过率下降。
症状起因：影响肾小球滤过率的因素： 一、有效滤过压 组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。 肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～24.0kPa(80～180mmHg)范围内变动时，肾血流量存在自身调节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机制，多数人认为，动脉血压升高时，入球动脉管壁的平滑肌受牵张刺激而收缩，血流阻力增大，使肾小球毛细血管的血流量不致增多，血压不致升高，因而有效滤过压和肾小球滤过率无明显变化;当动脉血压降低时，入球动脉管壁舒张，血流阻力减小，使肾小球毛细血管的血流量不致减少，血压不致下降，因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。这说明机体对肾小球滤过功能的调节，是通过肾血流量自身调节实现的，以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。但如果动脉血压下降到10.7kPa(80mmHg)以下时(如大失血)，超出了肾血流量自身调节范围，肾小球毛细血管血压将相应下降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少而引起少尿，当动脉血压降至5.3～6.7kPa(40～50mmHg)时，可导致无尿。高血压病晚期，因入球动脉发生器质性病变而狭窄时，亦可使肾小球毛细血管血压明显降低，引起肾小球滤过率减少而导致少尿，甚至无尿。 血浆胶体渗透压的改变人体血浆胶体渗透压在正常情况下不会出现明显波动。只有在血浆蛋白浓度降低时，才引起血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压和滤过率增大，尿量增多。例如静脉输入大量生理盐水引起尿量增多的主要原因，就是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降所致。 肾小囊内压的改变正常情况下肾小囊内压比较稳定。当发生尿路梗阻时，如肾盂结石、输尿管结石或肿瘤压迫等，可引起患侧囊内压升高，使有效滤过压降低，滤过率减少。此外，有的药物，如某些磺胺，容易在小管液酸性环境中结晶折出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。 二、肾小球血浆流量 肾小球入球端到出球端，由于血浆胶体渗透压逐渐升高，造成有效滤过压递减。血浆胶体渗透压上升的速度必然影响有效滤过压递减的速度。血浆胶体渗透压上升的速度与肾小球血浆流量密切相关。当血浆流量增多时，其胶体渗透压上升速度变慢，有效滤过压递减速度随之减慢，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度延长，滤过率增大;相反，肾小球血浆流量减少，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度缩短，滤过率减少。正常情况下因肾血流量存在自身调节，肾小球血浆流量能保持相对稳定，只有在人体进行剧烈运动或处于大失血、严重缺氧等病理情况下，因交感神经兴奋增强，肾血管收缩，使肾血流量和肾小球血浆流量明显减少时，才引起肾小球滤过率降低。 三、滤过膜通透性和滤过面积的改变 肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。发生大量溶血时，血中所含血红蛋白量超过与珠蛋白结合的量，这时未与珠蛋白结合的血红蛋白便可滤过由尿排出，形成血红蛋白尿。 正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。近年来研究发现，此时滤过膜通透性是减小而不是增加。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。当病变引起滤过膜损坏时，红细胞也能滤出形成血尿。 肾小球滤过膜总面积约1.5～2m2。人在正常情况下，全部肾小球都处于活动状态，因而滤过面积保持稳定。病理情况下，如急性肾小球肾炎，肾小球毛细血管内皮增生、肿胀，基膜也肿胀加厚，引起毛细血管腔狭窄甚至完全闭塞，致使有效滤过面积减小，滤过率降低，出现少尿甚至无尿。
常见检查：
就诊科室：肾
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
