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腰穿为什么没有脑脊液
补充说明：腰穿为什么没有脑脊液
a******W 2014-08-23 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰穿后未发现脑脊液可能是因为存在外伤导致的硬膜外血肿、颅内压增高、脑萎缩、脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障碍等病因。这些情况都可能导致脑脊液减少，但需要进一步的影像学检查来确认诊断。
1.外伤导致的硬膜外血肿
外伤可能导致硬膜外血管破裂出血，在硬膜外间隙形成血肿，使硬膜外压力增加，压迫脑组织和脑脊液循环通路。对于外伤导致的硬膜外血肿，通常采用开颅手术清除血肿。
2.颅内压增高
颅内压增高时，脑室系统受到压迫，脑脊液流动受限，从而减少脑脊液分泌。降低颅内压是治疗颅内高压的关键。常用药物包括、甘露醇等。
3.脑萎缩
脑萎缩是指大脑体积缩小，导致脑室扩大，对脑脊液的储存空间增大，因此脑脊液量减少。针对脑萎缩的治疗需要个体化方案，可能涉及物理疗法、认知训练等方法。
4.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻阻碍了脑脊液从蛛网膜下腔流入静脉窦的过程，导致脑脊液积聚在蛛网膜下腔中。解除脑脊液循环受阻的方法包括使用脑脊液引流管或进行微创手术。
5.脑脊液吸收障碍
脑脊液吸收障碍可能是由于感染、肿瘤或其他原因引起的脑膜炎性反应，导致蛛网膜绒毛功能受损，影响其对脑脊液的吸收能力。脑脊液吸收障碍的治疗方法取决于其原发病因，如抗结核治疗可用于结核性脑膜炎患者。
建议定期复查以监测病情变化，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的风险。必要时，可在医生指导下通过头颅CT扫描、MRI成像等方式评估颅内结构的情况。
2024-02-14 13:20
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